说起孤独症,有的家长以为是孩子内向或者发育慢,其实不是这么回事。#世界孤独症日##儿童健康守护者计划#
之前有个孩子来看诊,#我的门诊故事# 家长想看的是营养喂养的问题,孩子两岁,他说孩子主要喝奶,吃饭只嚼不吞,在嘴里嚼一嚼,要么吐掉,要么包了很久还是吐掉,偶尔能吞咽。
在办公室诊室内查体互动的时候,我就发现了异常,小朋友始终和我没有眼神交流。我就又和小朋友互动观察他的行为能力是否达标,宝妈说小朋友不能有意识的叫人,有时候自顾自的说妈妈,并不是对着妈妈叫妈妈。在办公室指令也不能配合完成,就光玩他的小汽车,叫他也不理人。孩子奶奶说感觉孩子有点傻是不是发育太慢?
我给家长说,不要光在意喂养的问题,孩子的能力上也有问题,我们需要进一步评估检查,看看到底是发育落后还是孤独症?家长听了无所谓的样子,就说孩子就是发育慢呗,过一段时间可能就好了呗。
又过了十几天,家长又来了,说是他想了想还是再看看,也到别的医院又去看了一下。进行了评估,就是发育异常行为问题,考虑孤独症可能。后续到我们这边来做训练。
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孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASD)是一组起源于神经发育早期、以社交沟通缺陷与重复刻板行为模式为核心特征的神经发育障碍。
一:[浪]如果孩子期出现以下情况,就要及时找医生就诊,有可能是孤独症谱系障碍。
可疑的提示症状,异常表现:“五不”
1. 不看:目光回避,很少看人,眼神涣散,不与人对视。
2. 不应:叫名字反应差,像听不见,不回头、不理睬。
3. 不指:不会用手指物表达需求,不会用手势示意(指、摇手、点头等)。
4. 不语:语言发育落后,无有意义语言,或只会鹦鹉学舌(回声语)。
5. 不当:行为怪异、不当:重复刻板动作(转圈、拍手、排列物品)、对玩具不感兴趣、情绪行为异常。
二:🔥具体异常行为诊断标准。
DSM-5 官方诊断标准
A. 🌟 在所有场景中持续存在的社交沟通与社交互动缺陷
必须全部 3 项均存在缺陷:
1. 社交情感互动缺陷
- 异常社交接近方式
- 无法正常一来一往对话
- 分享兴趣、情绪、情感减少
- 难以发起或回应社交互动
2. 社交非语言沟通行为缺陷
- 目光接触、面部表情异常
- 肢体语言、手势使用异常或缺乏
- 无法理解和使用非语言交流
- 整体非语言互动协调性差
3. 发展、维持和理解人际关系的缺陷
- 难以根据社交场景调整行为
- 难以进行想象性、角色扮演游戏
- 难以交朋友
- 对同伴缺乏兴趣
B. 🌟[伤心]受限、重复的行为、兴趣或活动模式
至少满足以下 4 项中的 2 项:
1. 刻板或重复的躯体运动、物品使用或言语
如反复拍手、排列物品、回声语言、固定句式重复。
2. 坚持相同、固守常规、语言或行为仪式化
微小改变即极度痛苦,难以过渡,固定路线、固定顺序。
3. 高度狭窄、固定的兴趣,且强度或关注点异常
过度沉迷数字、车牌、地图、机械结构等,兴趣异常强烈。
4. 对感觉输入的反应异常或对环境感觉方面异常兴趣
对疼痛/温度反应迟钝,或对声音、光线、触觉过度敏感/过度回避;异常迷恋旋转物体、光线等。
C. 🌟症状必须在早期发育阶段出现
可能早期不明显,或被能力掩盖,但本质上在发育早期就已存在。
不会在青少年或成年期“突然出现”孤独症。
D. 症状导致当前社会、职业或其他重要功能显著损害
即:这些问题不是“性格问题”,而是真的影响生活。
E. 这些障碍不能用智力障碍(ID)或全面发育迟缓更好地解释
三:[心][祈祷]治疗方面 无特效药
目前没有药物可以“治愈”ASD核心症状
越早干预,预后越好
12~36个月为黄金干预期,科学行为干预,康复训练引导,可显著改善功能。❤❤❤❤❤ #每日一善[超话]##今日头条[超话]##萌娃养成记[超话]# .
