耳鸣这毛病，说大不大，说小不小，可折磨起人来，真能把人逼疯。#国医的精诚力量##中医式生活#

很多人一耳鸣，第一反应就是“肾虚了”。肾开窍于耳，这话没错。中老年人肾精自然亏虚，耳鸣常常是虚症。可现在的年轻人，二三十岁，血气方刚，也耳鸣，难道也是肾虚？补肾的药吃了不少，鹿茸、熟地、六味地黄，吃到流鼻血、失眠，耳朵里的叫声却一点没消。这说明什么？方向错了。

中医看病，得先分虚实。虚症要补，实症要通。年轻人的耳鸣，很多时候是“实”的——耳朵这条通道堵了。

你吹过笛子吗？笛子上的孔，气流穿过去，孔的大小刚好，声音悠扬；孔太小，气流挤过去，就会发出尖锐的噪音。耳窍也是一样。正常情况下，气机在耳窍里顺畅通行，安安静静。可如果耳窍变窄了、堵了，气流冲过去，就会“叫”起来。这就是实证耳鸣。

为什么会堵？最常见的是两种：一是气堵了，叫气郁；二是痰堵了，叫痰火上扰。

先说气郁。这种人通常性子急，容易生气，一激动耳鸣就加重。生气的时候，气往上冲，冲到耳朵里，通道本来就窄，气一多就堵住了。清朝名医王清任专门为这种耳鸣创了个方子，叫通气散。三味药：柴胡、香附、川芎。柴胡疏肝，香附理气，川芎是血中气药，上行头面，能把耳窍里的瘀滞冲开。这三味药，就是给耳窍“扩宽”的。

再说痰火上扰。这种人平时痰湿就重，舌苔厚腻，口苦咽干。胆经绕耳朵，胆火夹着痰湿往上冲，糊住了耳窍，耳鸣声常常像刮风、像蝉鸣。这时候要用温胆汤加减，把痰火降下去，耳朵自然就清了。

还有两种虚症，确实跟肾有关。一种是肝阳上亢，肾水不足，水不涵木，肝火往上冲，耳鸣声音大得像火车过。这种人往往血压高，脾气爆，口苦失眠。用龙胆泻肝丸清肝火，但苦寒药不能久吃，中病即止。另一种是肾精亏虚，多见于更年期前后，耳鸣声音不大，像蚊子叫，夜深人静时才明显，伴随腰酸腿软、盗汗心烦。这是“润滑油”不够了，机器干磨。耳聋左慈丸最对证，它在六味地黄丸滋阴补肾的基础上，加了磁石和柴胡，磁石能把虚火往下拽，柴胡能把清气往上升，一升一降，耳窍就滋润了。

一位妈妈为21岁的儿子四处求医，孩子耳鸣三年，看了无数中医，都说肾虚，补肾药吃到流鼻血，耳鸣纹丝不动。后来用了王清任的通气散加减，加了些健脾祛湿、平肝潜阳的药。一个月后，孩子突然兴奋地喊：“妈妈，我的耳鸣没了！”捂住耳朵，那个知了真的不叫了。

这个方子，后来被很多人验证过，对于耳窍不通的实证耳鸣，效果惊人。

当然，耳鸣的原因复杂，虚实往往夹杂。如果你也是试过补肾无效，舌苔不干不红，平时容易紧张、生气，不妨试试通气散的思路：柴胡、香附、川芎各等份，打粉，早晚各一次。同时，每天用指腹搓热耳门、听宫、听会这三个穴位，来回十五分钟，疏通耳部气血。

耳鸣不是不治之症。别再死盯着“肾虚”一条路走到黑了。看清自己是堵了还是虚了，该通通，该补补。耳朵清净了，夜晚才能安宁。