#流感周报速览#
【中国疾控中心：流感周报（2026年第13周，2026年3月23日-29日）简要解说】
摘要：全国流感样病例（多为呼吸道传染病）从低谷稍有反弹；流感病毒阳性率开始小幅上升，其中北方上升到约15%，而南方仍在约10%；当前全国主要流感毒株已更替为乙型流感病毒（Victoria型），需关注后续第二峰乙型流感的趋势
本文基于国家疾控中心流感周报，针对流感病毒的当前流行情况、防范治疗做出简要例行解说。
在监测流感流行情况时，首先是临床症状层级上，发现是否出现疑似流感的症状（38°C以上发热，并伴有咽痛或咳嗽二者之一），这一类统称为【流感样病例】；但流感样病例通常为各类呼吸道疾病集合，未必是流感感染，还可能是其它病毒或支原体、细菌感染等，于是需要进一步从病毒学特征上确认是否为流感病毒感染所致，得出流感样病例里的【流感病毒阳性率】，最终得出当前流感流行情况。
在症状层级的流感样病例（占全体门诊急诊比例）上，全国较上周略有上升，其中北方从2026年第12周的3.5%上升至3.6%，而南方从第12周的3.3%上升至3.5%（图1、图2分别为北方、南方省份）。就长期趋势而言，全国流感样病例在12月上旬达到峰值后开始明显下降，在2月起进入低谷期，而目前有小幅上升。虽然仍处于较低水平，但高龄、幼儿、免疫能力不佳者更需要注意防范各类呼吸道传染病（尤其北方）。
而从图3的各类流感样病例病原体监测看，全国哨点医院流感样病例中，真正属于流感病例的比例（【流感病毒阳性率】）也有小幅上升，目前阳性率为12.7%（上一周为11.5%）；其中北方已从上周的12.3%上升至15.0%（图4），而南方仍在略微偏低水平位（10.9%，图5），在南北方仍为第一大病原体。
【预计短期内，流感病毒阳性率仍小幅下降或变化不大，但南方仍处于较高位，仍需要注意防范】。
毒株类型方面，当前占比最高、也大部分是乙型流感病毒，占全国过去一周流感病毒样本的87.1%（其中北方占87.5%，南方占86.6%）；其次是甲型H3N2流感，约为12.8%（北方占12.4%，南方占13.2%；相应地，图3为全国总况，图4为北方样本分型（柱状）和阳性率（折线），图5为相应南方数据）。
在去年11月底-12月的甲型H3N2流感病毒流行过后，当前乙型流感已更替为新的主要毒株——这与2023年-2024年冬季非常类似，彼时正是出现了先甲型H3N2流感-后乙型流感的双峰。而目前流感阳性率又有小幅上升，后续需要密切关注乙型流感是否有显著发展、带动第二峰流感的趋势。】
【特别注意：甲型流感和乙型流感间无明显交叉免疫，如果在冬季早期感染甲型H3N2流感病毒，康复后的抗体无法免疫乙型流感，需要防护。】
流感的传播以含病毒的飞沫途径为主，此外被感染的手也会造成传播。
目前已有专门针对流感病毒的成熟特效药。其中较为著名的是奥司他韦（达菲）。它的药理是抑制流感病毒的神经氨酸酶，当药物和病毒结合后，可以阻断流感病毒从细胞释放子代病毒，也就阻断了病毒进一步在体内感染传播。而近些年来，发展了新阻断机制下合成的新一代特效药—玛巴洛沙韦，药理是抑制流感病毒基因组转录所必需的聚合酶，对于部分奥司他韦耐药毒株有更好效果。
不过也可以看出，这两类药都是阻断流感病毒快速复制，【所以在出现病症后48小时内使用最佳】——如果超过这个时间，免疫系统通常已经能有效阻断流感病毒进一步在体内的复制（病毒浓度不再明显上升），此时药物的作用就比较有限了。
【对于大多数人而言，由于流感是自限性疾病，在不使用特效药的条件下，感染一周左右后能自行康复，此时可采用对症治疗，如高热时采用对乙酰氨基酚、布洛芬等控制体温，干咳时采用止咳药；不过若服用上述特效药，则能很有效缩短病程】。
【但对于有基础疾病，或免疫系统相对较弱的儿童、老年人等重点人群，特效药对流感避免进一步发展成重症、并发症（如并发细菌性感染肺炎）等的意义很大，能有效降低重症率和病死率，需要及时确认并服用。】
根据目前监测，【过去八个月存在少数对神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）敏感性下降的流感毒株，但占比很低，而最近一周无这类耐药病毒出现，表明奥司他韦和玛巴洛沙韦仍然非常有效】。
除了特效药之外，常规的预防，如口罩、正确洗手，避免和流感患者近距离、无防护接触，进行一定的消杀也相当重要；由于流感传染性并非显著偏强，常规防范还是能较有效阻断传播。
此外，接种已有数十年成熟体系的流感疫苗也是重要的防护措施。虽然流感病毒变异较快，但即使出现不同变种，疫苗同样可以在一定程度上防范感染与重症；此外根据当然，这也提醒我们需要更有效监测流感病毒类型和毒株演化，做好未来一段时间病毒类型预报，这样更可以有针对性的疫苗接种。不过如今，通常的疫苗已为覆盖甲型H1N1/H3N2亚型和乙流Victoria系的三价疫苗，当前国内流行毒株也均为这三类，会有更佳效果。
【在流感阳性率开始上升、可能有第二峰乙流出现的情形下，请各位仍需留意防范】
本文资料来自：国家疾控中心，2026年第13周流感监测周报
