#医保政策调整#
异地就医大简化
省内直接结算:取消备案手续,持社保卡或医保电子凭证在省内定点医院、药店直接结算,报销比例与参保地一致。
跨省线上备案:通过"国家医保服务平台"APP,3分钟完成电子承诺备案,长期异地居住者一次备案全国有效;急诊可先救治后补手续(72小时内)。
家庭共济全国推行
职工医保个人账户余额可绑定配偶、父母、子女等近亲属(需双方参保),亲属需刷本人医保卡就诊,系统自动从主账户扣款。
关键区别:仅共享个人账户资金,严禁直接外借实体卡,违者按冒名就医处罚。
药店购药纳入门诊报销
凭合规电子处方在定点药店购买医保目录内药品(如高血压、糖尿病用药),可按基层医院比例报销,职工医保最高报销90%。
慢特病保障升级
病种扩容:全国统一目录从49种增至62种,新增帕金森病、阿尔茨海默症、慢性心衰等老年高发疾病。
跨省直接结算:62种慢特病异地门诊可直接刷卡结算,无需回参保地报销。
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