#全球超过一半的食管癌新发病例在中国#【死磕食管癌二十年】#接受内镜筛查的人群食管癌发病率下降#与肺癌、肝癌、结直肠癌等高关注度的癌种相比，食管癌长期处在学界边缘，但冷门背后的一个现实却鲜有人知——全球超过一半的食管癌新发和死亡病例在中国。

国家卫生健康委数据显示，2022年我国食管癌新发病例约22.4万例、死亡病例约18.75万例。与肺癌、结直肠癌等癌种相比，食管癌的治疗手段十分有限，总体5年生存率不足30%。

因此，科学界认同，与其依赖治疗，不如在人群中更早发现癌前病变或早期癌症，通过筛查和早诊早治降低死亡风险。

2006年，柯杨和课题组联合负责人蔡红在河南安阳下辖四个高发县的九个自然村启动了以病因学探索为目的的食管癌人群队列研究。遗憾的是，经过近十年探索，研究团队不得不接受一个现实：食管癌很可能不存在像HPV或乙肝病毒那样的单一关键因素。因为尽管已有研究提示吸烟、饮酒、饮食习惯、营养状况等因素可能与食管癌发病有关，但很难找到具有决定性作用的“主效病因”。

课题组随即意识到，如果无法通过减少致病因素的暴露来降低发病风险，那么是否可以在人群中更早发现疾病，在癌前或早期阶段进行干预，从而降低死亡？在流行病学中，这一思路属于二级预防，也就是人们俗称的筛查和早诊早治。

2025年，一项持续十年的中国社区人群随机对照研究公布阶段性结果：与未接受筛查的人群相比，接受内镜筛查的人群食管癌发病率和死亡率均出现下降。相关成果发表于国际权威期刊《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology）。

这是全球首次通过随机对照试验证实食管癌筛查有效，也为中国长期开展的食管癌筛查工作提供了最高等级的循证医学证据。 http://t.cn/AXIHl1Oz