简单聊聊总腹胀、大便稀烂这事

有个小伙子来找我，二十多岁，愁眉苦脸说：我脾胃太差，吃一点就胀，大便常年不成形粘马桶，喝点凉的就拉肚子。之前也吃过人参、黄芪、归脾芄，钱花了不少，没啥用。

我让他慢慢说。他工作忙，三餐不规律，早饭不吃，晚饭暴饮暴食，天天外卖冰饮，久坐不动，还熬夜刷手机，总觉得浑身发沉，肚子鼓鼓的不消化。

听完我就有数了。我说你这问题，根不在猛补，而在伤脾、伤阳、乱吃喝。他愣了：啥意思？

脾胃就像一口锅，阳气是锅底的火。火够旺，食物才能煮熟消化，变成气血；火不足，水湿排不出去，食物堆在里面，就成了湿气、积食。

这口锅为啥煮不熟？原因主要有三个。

第一个，寒凉太多，火被浇灭了。冰啤酒、冰奶茶、生冷瓜果不断，脾阳最怕冷，寒邪一进来，脾胃就转不动了，一吃凉就拉，肚子隐痛，光靠补药点不起火，越补越胀。

第二个，饮食无度，锅被堆满了。饥一顿饱一顿，油腻甜腻往里塞，脾胃超负荷运转，再加上久坐不动，气机堵在中焦，自然腹胀嗳气、不消化。

第三个，熬夜耗气，脾胃没了动力。熬夜伤气，压力大思虑多，脾气被困住，吃一点就饱，浑身乏力，大便稀溏，人也没精神。

怎么调？先改习惯，再谈用药。

第一，戒掉寒凉，把火重新点起来。冰饮、生冷先停，多吃温软好消化的食物，脾胃暖和了，运化才有力气。

第二，规律饮食，别再硬塞。三餐定时，晚饭七分饱，少吃重口味，不给脾胃添负担。

第三，少熬夜多走动，让气机转起来。早睡不熬夜，久坐多活动，揉腹散步都行，中焦通畅了，消化才会好。

用药思路要先通后补，别上来就猛补。脾胃虚寒的，用理中芄温运脾阳；积食腹胀的，用保和芄消积化湿；气虚乏力的，用四君子芄健脾益气。脾胃堵着湿着的时候，乱补只会越补越胀。

最后我跟他说，你用多少年作坏脾胃，就别指望三五天调好。先从戒凉、吃饭规律、早睡开始，坚持一个月，再看要不要用药。

他走的时候说，您这话比一味让我进补的实在多了。
我说，实在才管用。想把脾胃这口锅修好，得先知道它为啥坏了，对不对？

文章讲到的方药需在医师指导下使用。
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