#病罹#
＂死色＂
尸斑或血沉是指死后身体下垂部位皮肤上出现的红、蓝、紫三色变色。虽然人们普遍认为其原因是死后30 分钟至3 小时内，血液在真皮毛细血管内因重力沉降所致，但其机制显然更为复杂。法医或相关研究人员会以此判断死亡时间和尸体状态，仰卧位死者的尸斑通常出现在背部，俯卧位死者的尸斑则出现在胸前。如果一具被发现时仰卧的尸体却在前侧出现可压褪色的尸斑，这表明尸体在死后曾被移动 。
然而，在尸检中也常见背部有尸斑的同时，前侧也存在对应俯卧位的尸斑。这是因为大多数尸体在停放期间常被仰卧放置，从而在背部形成后发性尸斑 。
①尸斑早期呈粉红色，这是由于红细胞氧合所致，臀部和背部中央有明显的压痕性白斑。腰部周围也可见衣物造成的线状白斑。
②如尸体某部位皮肤受压迫导致毛细血管无法充血时,会留下清晰的轮廓，如图像所示，手指曾按压在大腿外侧，故留下手印。
③‌在死者生前大量失血的情况下（如内出血或外伤导致的大出血），尸斑可能稀少甚至完全不出现‌。若尸斑完全未形成，通常意味着青少年失血量已达循环血量的65%以上，婴儿则为45%以上 。这类情况的外部检查通常能发现出血源，例如呕血或黑便留下的血迹、体表创伤等，从而解释为何尸斑不明显或缺失 。
此外，若死者生前患有贫血（如再生障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血，或由恶性肿瘤、营养不良、感染等引起的贫血），尸斑也会因死亡时血液循环中血红蛋白水平过低而难以察觉 。
④在正规殡葬防腐流程中，使用福尔马林、乙醇等化学剂用于固定组织、抑制腐败，无法用于修整被尸斑影响的外观。
【素材自书籍：Jarvis Hayman and Marc Oxenham,Estimation of the Time since Death Current Research and Future Trends】

▼