#用药指南#
==对牛奶过敏，就一定不能喝牛奶吗？

主诉：我之前检查出牛奶过敏，好像等级挺高的，但是我之前一天喝两瓶牛奶，早晚各一瓶，也没有什么不舒服，想问一下我这样过敏能继续喝牛奶吗，有什么风险吗？
目前我身体有一些毛病，包括高尿酸（没吃药540左右，目前每天10毫克非布司他，能控制在400左右，已有8年病史），慢性咽炎（7年），高胆固醇（包括低密度胆固醇也高），轻度脂肪肝，心脏有点反流。我身高167，体重61kg，应该也不算胖，不过有点小肚子。

提问：请回答！

回答：还是应该相信科学的！检查出牛奶过敏且等级较高，但之前一天喝两瓶牛奶未出现不舒服，事实上这种情况在临床中并不少见，可能与检测方法与实际过敏反应的不一致性有关（如部分人虽IgE升高，但未触发明显临床症状）。
但需要明确的是：即使当前无不适，牛奶过敏仍然是存在潜在风险的，主要包括：1、突发的严重过敏反应。牛奶过敏可能由轻度/无症状突然进展为重度，如出现呼吸急促、呼吸困难、周身严重荨麻疹，甚至产生危险，这种极端情况尤其是在大量饮用牛奶或自身的免疫力下降，如罹患感冒、身体疲劳时有可能出现。2、过敏带来的慢性隐性损伤。长期摄入过敏原可能导致肠道黏膜受损，如腹泻、便血；皮肤慢性炎症，如湿疹反复；呼吸道敏感，如加重慢性咽炎等，上述这些只是症状不明显易被忽视而已，事实存在。
结合上述阐述，并根据您的自身身体健康状况的叙述，建议还是不喝牛奶为上上之选。如果还是想喝，注意：1、选择低敏/低脂的牛奶品种，结合你有胆固醇升高（低密度胆固醇高），建议还是选低脂或脱脂牛奶为宜。2、严格控制牛奶的摄入量，每天不超过300ml（约1瓶），避免一次性大量摄入，之前的“一天两瓶”可能不恰当。3、避免空腹喝牛奶，可搭配面包、燕麦等食物，减少对胃肠道的刺激。4、密切观察症状，饮用牛奶后需观察是否出现皮肤瘙痒、红疹、腹泻、咳嗽、气喘等类似于过敏症状，若出现立即停止引用并及时就医。5、一定要避免直接饮用冰镇牛奶，因可能刺激咽喉，加重咽炎症状。6、牛奶对心脏反流无直接影响，但需注意避免一次性摄入牛奶过多，因喝牛奶过量引起腹胀可能会加重反流，一天分两次喝牛奶为宜。7、继续服用非布司他，避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等。少吃饱和脂肪，如动物皮、油炸食品等，多吃膳食纤维，如蔬菜、全谷物等。增加运动，如每天30分钟以上匀速走，减少精制糖，如奶茶、蛋糕等食物的摄入。