虚劳本质是阴阳两虚。很多人自觉很容易累，但休息之后能恢复，这种可能只是气虚，有人头重脚沉，舌苔厚，跟得了大病一样，晒晒太阳喝点健脾祛湿的药就能恢复，这种可能只是脾虚湿重。

有人加班熬夜以后心慌胃口差，但好好睡一觉，第二天就能满血复活等，这些都只是劳，或者有一点虚，还没有到达虚劳的程度。几十年前，普通的老百姓为了填满肚子，拼命干活，结果经常咳嗽咳血，中医叫这种叫肺劳，又比如吃树皮咽糠喝粥导致的严重营养不良，这些过虚过劳，统称为虚劳。

但现代物质生活这么丰富，也又用很多体力劳动，是不是就不会虚劳？在我近几年的看诊中反而看到只增不减，暴饮暴食，欲望太多，黑白颠倒，房劳过多，先把脾胃损了，再把肾精亏虚了，这样的虚劳比几十年前只需要补营养，减少操劳要难调理得多。

通俗的说，虚劳是因为先把先天之精亏虚，再把后天之本损坏，后继无力，先劳后虚，先亚健康后成虚劳，本质是阴阳两虚。

现在很多人，非常怕冷，又不耐热，她说对温度非常敏感，自述每晚睡觉至少要准备两床被子，一床用来裹得严严实实的，另一床作机动的，但就算这样，另一床被子向上多盖一分就出汗，往下多减一分就鼻炎发作，前半夜不能盖太上，后半夜又要扯高一点，搞得一晚上睡不好，严重头痛、烦燥，睡再多都没精力。这种就是明显的阴阳两虚

如果说正常的人气血是充足的，是大锅里装满水，锅下满是火，水暖适好微微沸，就像煲汤一样，身体里就充满能量。

虚劳的人，是小锅里装冷水，太热不得，太冷不行，一损就伤，一补就滞。锅下火大一点容易干锅，锅下火少一点又不沸，想加点水又不容易烧开。

正因为阴阳都虚，用点附子、干姜就燥，用点熟地、阿胶就腻，用点麦冬、石斛就凉，用点麻黄、细辛又太散。

就像是饭这样平常的东西，吃多点就胀，吃少营养又不够，胀完想去运动，别人动完神清气爽，但虚劳的人一动一吃汗出后反而更虚。

消化差气血生成自然就少，血中水少跟河道水弱是一样的，最容易淤泥、石头留而不去，所以气虚容易气郁，血虚容易血瘀，人就会越来越消瘦。到了虚劳这一步，报废再造不可能，要修也得一步步来。

比如补气，不要一上来就用熟地、阿胶之些，就好比饿了很久的，不要一上床就给他五花肉，他能消化吗？所以要先调脾胃，脾胃好气血不就上来了吗？急什么呢？高明的医生不是直接补血而是调脾胃，从源头补起。

这是小孩的，如果是大人，工作压力大啊，除了补脾，还得疏肝，才能补而不滞，还需要点木香、砂仁、香附，有点痰不妨加点半夏、厚朴。

虚劳人的，血中有瘀是避免不了的，在补的同时可以加点少少量的丹参。如果调脾胃了气血还是生不起来，就要知道脾病久则及肾，这就是李可老中医说的补脾不效必要补肾的道理。

最通俗的说法是虚劳的人就是根很细的蜡烛，蜡心不能调大大火，一烧就没了，只能避风避雨小火慢燃方能长久，所以调虚劳，最重要早睡早起，节流很重要，所以像很多主播，IT、码农来调虚劳，大多数调不好，人已经虚劳了，要多休息，放下负重，才能继续前行。

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