2026年4月6日 恐怖的数据， 体检滥用胸部CT筛查会增加多少癌症患者？希望上级关注

   目前恐癌之风盛行，导致筛查胸部CT实在是太常见了，很多都是严重的滥用，今天这篇文章希望不要滥用胸部CT，因为真有风险。

一、首先再核实辐射和新发癌症的相关性

      我写过100msv会导致终生患癌率增加0.5%，我们用人工智能豆包核实一下。

 

于是我打字问豆包，每100msv的辐射导致终生患癌率增加0.5%，是否正确？

 

        豆包没有引用任何参考文献，直接回答：每增加100msv，终生癌症风险约增加5%。这个风险是我写的10倍（如附图1）。

          

 

这是明显错误的数据，我继续和豆包对话：你需要核实，你的数据是错的，如附图2。

 

           豆包就去搜索，这次参考了15篇资料，承认自己犯错误了，实际上每100msv增加终生癌症发生率就是约0.5%。

          所以，请各位记住，100msv增加0.5%的终生患癌率，相当于1/200。CT、骨扫描和petct做越多，新患一种癌症的风险更大。

第二、体检滥用胸部CT会增加多少癌症患者？

     现在别说40多岁，很多30多岁，甚至20多岁的年轻人都体检做胸部CT，而且当事人完全是懵里懵懂的，不知道辐射的危害。

很多人都主张，从40岁开始就每年查一次胸部CT，筛查肺癌。注意，美国NCCN指南，主要推荐的是50岁以上，同时要求吸烟指数≥400的人再体检筛查（假如你吸烟20年，每天20支，那就是400，需要50岁开始查胸部低剂量CT），和国内差别巨大

      如果40岁就广泛筛查，我们国家40岁-75岁的人群，总计有6.5亿人左右。每年筛查一次胸部CT，大约5msv每次（因为绝大多数用的普通CT筛查肺癌），相当于患癌率会增加0.025%，相当于1/4000，假如6.5亿人都做一次，那么就会有:650,000,000x0.025%=162500，即新增患癌人数大约会增加16.25万人。这是非常恐怖的数据，如果我们国家40-75岁的民众，每年体检一次胸部CT，那其中就有高达16.25万的人在未来新增癌症。这是一年体检一次，如果体检2次，那就是增加32.5万例新发癌症，以此类推，即便只有一半人做了检查，数据也很恐怖。

并且，还有三个不利因素：

（1）     不少20-40岁的人都体检做了胸部CT，甚至我见过不到20岁的人也去做。

（2）     因为恐癌心理，不少人甚至头部和腹部CT都做，这两个CT在体检中是完全无用的，弊端远远大于益处，但是就有不少单位仗着有钱，免费给员工加上这些项目，真是不知死活。

（3）     一旦做了不需要的胸部CT筛查，因为肺结节的比例很高（估计3-5亿人有），所以其中相当比例可以查出肺结节。这些人经常焦虑害怕，一方面容易被诱导去过度手术，另一方面会觉得自己必须经常复查，所以导致一年做2个、3个甚至4个CT，甚至不放心要做增强CT和PETCT。这种必然就导致新发癌症风险进一步升高。

        你做了一次不需要的胸部CT，终生患癌率增加1/4000，但是很有可能发现肺结节，后续反复做，如果做个5年，每年2次，那新发癌症风险就增加了1/400，这已经很高了。

       所以，请很多人不要只盯着体检筛查出早期肺癌的案例，就觉得人人都应该筛查，这是错的，高风险人群才需要。如果大家40岁就滥用CT体检，就可能增加超过16万的癌症患者。这要消耗掉多少医疗资源，花费多少钱，增加多少医负担，各位想一想。

我国现在每年新发所有的癌症人数，大约是482万例左右，已经是癌症第一大国，够多了，不要再滥用CT，这会继续增加新发癌症。

我的各位读者朋友们，切勿随意做任何CT和增强CT，无论是体检还是生病了，都要评估需不需要做CT，很多临床医生开CT都成了习惯了，经常都不是必要的。

 

          如果你们不确定，也可以根据美国的指南来判断，或者多做点咨询。不需要做的话，可以直接拒绝，大胆一点。CT滥用，还有一个原因，就是有相当多医生的素养不够，对辐射的危害了解不足。

       

       希望上级有关部门可以关注到这个情况，我真诚建议做两样行动：

1、 向民众广泛科普正确的体检知识和辐射带来的危害，避免民众滥用任何CT。

2、 大力推行胸部低剂量CT筛查。

  希望各位平安，希望各位变强和警惕，体检滥用CT其实是不小的隐患，请按照指南选择，别乱进行。如果各位真的恐癌，体检的作用也完全比不上戒烟戒酒，以及健康的饮食和良好的生活方式。不要把你的健康指望到体检，改善生活方式才是根本。