这是一篇关于胆结石的科普

1、老年女性，上腹痛1日，有恶心呕吐。查体：上腹部有轻压痛，右上腹有压痛，墨菲征明显。首先考虑胆囊炎。既往有胆结石。被问到她最近吃没吃啥油腻的。

她说：没有啊，就吃了块饼。
我问：油饼？肉饼？烙饼？手抓饼？葱油饼？鸡蛋灌饼？
奈何我的内存和CPU没运算到老太太到底吃了啥饼。
老太太想了一会儿，说：对对对，叫披萨饼，就吃了一块儿。
我说：我也就能吃一块儿。

果不其然，CT提示胆囊炎。

2、另一个老年女性，也是餐后出现的腹痛，平时也有胆结石，家人和她本人都很注意饮食。老太太开始并不承认近期进食油腻饮食，但是检查结果提示胰腺炎。老太太这才承认吃了几块红烧肉。

为啥老太太开始的时候不说呢？是这么回事：她家小孙子在上幼儿园，每周末送到老太太这边住。上周回去之后，孩子被小两口教育了，说：以后吃东西不能只自己吃，也要给爷爷奶奶吃。
这次，来了之后，小孙子一个劲儿的给爷爷奶奶夹菜，老太太被气氛烘托的忘了自己有胆结石，然后因此继发了胰腺炎。

这是之前，大徐看过的两个病人，都是在胆结石基础上诱发的不同疾病，从病史上看，似乎都与饮食有关。

之前很多人都觉得，胆结石的形成，与不吃早饭关系很大。因此，大徐还发了个网络投票。虽然，忘了添加“偶尔不吃”那个选项，但是，选择吃早餐的人占了多数。而其中，很多人吃早餐的原因，就是为了预防胆结石。

那真相到底是什么？
大徐今天给大家一点点解开。

急性胆囊炎是胆石症最多见并发症，通常在疼痛最初发作前1小时或更早时间内曾进食高脂肪性食物。大多数胆囊炎的患者，存在胆结石。

1、胆结石女性更多。曾有数据统计6%的男性和9%的女性存在胆石；
2、并不是所有胆结石都会有症状，大部分胆石患者无症状且终生如此；
3、我们都认为，进食油腻食物是胆囊收缩的常见触发因素，许多患者诉餐后疼痛。然而，胆绞痛与餐食的相关性并不普遍，很大一部分患者的疼痛在夜间发作；

4、无症状的胆石症人群，发生胆囊炎、胆管炎、急性胰腺炎等并发症的风险很低；
5、只有15%-25%的胆石症人群会出现胆绞痛的症状，不过，有了胆绞痛只是提升了上述并发症的风险。

大徐知道好学的你们非常想知道：
胆结石形成的原因？

1、胆石由胆固醇、胆红素钙盐或棕榈酸钙盐、蛋白质和黏蛋白混合构成。
常见的是胆固醇结石、黑色胆色素结石、棕色胆色素结石。
由于成分不同，有的能在X光下看到，有的并不明显。

2、虽然胆结石的成分复杂，但是同一患者的胆石通常成分均一；
3、女性不仅患胆结石的多，在怀孕的时候胆汁成分的性质会发生改变，同时胆囊排空延迟，这些都会促进胆石形成；

4、糖尿病患者易发胆石症，但是机制尚未完全明确，可能与胰岛素抵抗有关；
5、非HDL胆固醇水平增加可能是胆石症的危险因素。有研究表示HDL胆固醇和甘油三酯水平与胆石症风险无关。

6、肥胖和快速减重都会增加胆结石的形成，可能是胆固醇合成和分泌情况发生变化的原因；

7、一些药物会促进胆结石的形成，比如贝特类药物会减少胆汁酸的分泌，造成胆汁中胆固醇过饱和及结石的沉淀；
部分女性患胆结石也可能与口服避孕药物有关，不过这是短暂的影响；

对于大家最关心的：
吃饭和胆结石的关系？

长期禁食，那些天天靠打营养液活着的人，因为缺乏肠内刺激导致胆汁淤积，肝脏胆汁酸分泌减少以及肝脏胆汁成分的改变(呈胆固醇过饱和状态)，才会有形成胆结石的风险。

所以，综上所述…
发现了胆结石，不用紧张，做到规律饮食即可。如果真要说胆结石形成的原因与吃有关的，是绝对不吃或者像糖尿病、肥胖等有不良饮食习惯的更多见。

最后说点你们爱听的，吃啥能预防胆结石？

补充维生素C、多不饱和脂肪、单不饱和脂肪、坚果、咖啡、植物性蛋白，对胆石症有保护作用，这可能与其对胆固醇分解代谢和胆固醇向胆汁酸转化的影响有关。总之，不管啥病，都营养均衡，规律饮食。

读完这些，希望你能不再因胆结石焦虑，也希望你能运动起来，除了吃，运动也是预防胆结石最好的方式之一。