患者的“舌形”，给了我治病的灵感
王彦权
2026.4.7
患者周某，男，77岁，头晕，头麻木几年，在西医院住院数次，吃中药无数，均不能缓解，去年也曾在我门诊吃血府逐瘀汤加减不效，十天前又来诊，用患者的话说：“想让我再想想办法”，伴见多梦，鼻翼上边两侧发红，在望舌时发现患者舌歪向左侧，舌质暗红。
处方：麻黄5g，桂枝6g，杏仁8g，生石膏30g，当归10g，川芎10g，黄柏6g，砂仁3g，吴茱萸5g，党参10g，熟地15g，山药15g，甘草10g，大枣6枚。七剂。
药服完，患者复诊，患者说：这次药中啦，服到第三天，头脑开始明显“清醒”啦，头晕及头麻木大好转，药服完，诸证已好了一大半。守方又开七剂，巩固疗效。
按语：这次看此病，我是通过“望舌形”获得了灵感，患者虽肢体活动正常，但舌头歪向一侧，还是中风的表现。单用活血药久不见效，可能是阳气不畅，推动不力所致，故用麻黄桂枝吴茱萸，辛温通阳，用当归川芎，养血活血，用杏仁通宣肺气（肺朝百脉），用党参熟地山药，健脾补肾，鼓舞正气，因鼻翼上边两侧发红，且有多梦，有虚火上炎之嫌，又考虑麻桂吴萸辛温助热，故用封髓丹加生石膏，收潜虚火，兼以反佐。看此病，主要从望舌形上，得出结论，从中风论治，以古今录验续命汤为底方加减，获得突破。