【男子口腔长“菜花”,一查是癌要切舌保命!医生:割块肉建“新”舌头[吃惊]】2个月前,41 岁的陈哥在刷牙时,发现自己的舌头左边长了个小疙瘩。想着可能是“上火”了,他就没当回事。
可一段时间后,这疙瘩越长越大了!虽然不痛不痒,但吃东西时很碍事,社康医生当作“口腔溃疡”为他治了一阵子,却一点效果都没有。
又过了一段时间,陈哥惊恐地发现,疙瘩竟然长成了一颗“小菜花”!表面凹凸不平,边界也模模糊糊。
他吓得半死,赶紧在南方医科大学深圳医院挂了个号。
颌面外科主任医师林成一看,就知道事情不太妙,立马给他安排了局麻活检。结果一出:高分化鳞状细胞癌。
这个长在舌头左侧、硬币大小、像菜花一样的肿块,最终被确诊为“舌恶性肿瘤”,已经向舌腹、口底扩散,到了临床Ⅱ期。
舌癌是口腔颌面部很常见的一种恶性肿瘤,大多数是久疾成癌。
它刚冒头的时候,症状通常是舌头边缘长了溃疡或肿块,反反复复没好,很多人像陈哥一样不当回事,硬生生给拖成癌了。
虽然心里已经懵了,但陈哥已经没时间害怕了,他担心的只有一件事:
“舌头还能保住吗?”
说实话,这个肿瘤看着不大,但真要动刀,切少了,癌细胞清理不干净,容易复发;切多了,舌头不完整,这意味着以后说话、吃东西都成问题。更头疼的是,那块切掉的舌头,拿什么来补?
颌面外科立马组织了肿瘤科、耳鼻喉科、整形外科、骨科等科室的专家会诊。一番讨论后,医生们选择了一条不同以往常规的路——
用陈哥左前臂的一块肉,“移花接木”到舌头上。
准备妥当后,手术正式开始,由林成主刀。
为了防止术后舌头肿胀堵住呼吸道引起窒息,耳鼻喉科副主任医师张思林先切开了陈哥的气管,给手术铺好了一条“安全通道”。
紧接着,林成果断切掉了陈哥的左半舌,又把颈部可能藏有癌细胞的淋巴结仔细清扫了一遍。随着肿瘤的切除,一个巨大的“窟窿”摆在了医生面前。
创伤骨科主任医师李匡文和颌面外科医生潘晓玲联手,从陈哥的左小臂上,取下了一块带着血管的皮瓣。
在高倍显微镜下,李匡文用比头发丝还细的线,把皮瓣上不到 2mm 粗的血管,和脖子里的血管一根根接上。
一针、两针……缝完最后一针,松开血管夹,原本苍白的皮瓣瞬间变得红润——血供通了!
这块有血有肉、带着神经的“新舌头”,严丝合缝地补上了原来的缺损。至于小臂上取皮留下的伤口,也通过植皮处理得妥妥当当。
术后 2 个月,陈哥回医院复查,除了说话发音有点含糊之外,日常交流完全不受影响,目前在肿瘤科定期跟踪治疗。
[话筒]阿卫给大家提个醒,如果发现口腔里长了溃疡,超过 2 周还没好,或摸到了硬邦邦、菜花状的肿块,一定要赶紧上医院检查。早诊早治,不仅能保命,还能最大程度地保留器官功能。#小卫医学日记#(南方医科大学深圳医院)
