【李氏砭法●问痧随录】砭爷夜聊（八十七）天人相应、砭道归元与李氏砭法之整体调燮
原创：李道政 李氏砭法 2026.4.7

前言
在明代医家孙一奎所著的《医旨绪余》：
“黄帝问于伯高曰：愿闻人之肢节，以应天地奈何？
伯高答曰：天圆地方，人头圆足方以应之。天有日月，人有两目。地有九州，人有九窍。天有风雨，人有喜怒。天有雷电，人有音声。天有四时，人有四肢。天有五音，人有五脏。天有六律，人有六腑。天有冬夏，人有寒热。天有十日，人有手十指。辰有十二，人有十指，茎垂以应之；女子不足二节，以抱人形。天有阴阳，人有夫妻。岁有三百六十五日，人有三百六十五节。地有高山，人有肩膝。地有深谷，人有腋腘。地有十二经水，人有十二经脉。地有泉脉，人有卫气。地有草蓂，人有毫毛。天有昼夜，人有卧起。天有列星，人有牙齿。地有小山，人有小节。地有山石，人有高骨。地有林木，人有募筋。地有聚邑，人有䐃肉。岁有十二月，人有十二节。地有四时不生草，人有无子。此人与天地相应者也。”

正文
医道之极，在于参天地之化育。《医旨绪余》引《灵枢·邪客》之论，以人身形骸节肢，配属天地万象，非徒取譬之巧，实乃洞彻天人合一之机。李氏砭法，以虎砭为器，以整体为纲，其治病之旨，正与此理相契——使身中偏颇失和者，复归于天地自然之常，犹治丝而棼者，理其绪则自顺也。

天圆地方，人头圆足方以应；天有日月，人有两目。此非形似之偶然，乃一气贯通之必然。天有风雨晦明，人有喜怒哀乐；天有雷电以彰阳气之奋，人有音声以显神气之动。李氏砭法之整体论，视人身为小宇宙，不执一脏一腑之病，而观全身气血之流注。故其治也，非割裂局部，乃于皮肤肌腠之间，循经走络，以虎砭之刮、摩、点、按，调畅气机，使五脏应五音，六腑合六律，四肢如四季之有序，九窍若九州之通达。

观天有冬夏，人有寒热；天有十日，人有十指。辰有十二，男子茎垂应之，女子不足二节以抱人形，此阴阳男女之别，皆与天地同纪。岁有三百六十五日，人有三百六十五节，节者，气之交会，神之所游。砭法之妙，即在疏瀹此三百六十五关节点，使气无所滞，血无所瘀。地有高山深谷，人有肩膝腋腘；地有十二经水，人有十二经脉；地有泉脉，人有卫气——经水贯地，经脉贯人，泉脉潜行，卫气周流，其理一也。砭法之刮拭，正犹疏浚河道，引泉通脉，使卫气复其剽疾滑利之性，营血归其和调顺达之常。

至于地有草蓂毫毛，天有昼夜卧起，地有小山小节，山石高骨，林木募筋，聚邑䐃肉，乃至十二月应十二节，四时不生草应人无子，一一皆天人相肖之征。李氏砭法持整体之纲，正是基于此理：人身之病，无论外感内伤，皆属小宇宙之失序；治病之道，无论针药砭灸，皆在助其自返于天地大化之和。故砭法之施，不唯愈疾，更在调燮阴阳，使身中四时有序，寒热相宜，昼夜有常，列星朗照。

若夫深究其本，则天地人三者，同禀一气，异形而同源。气之在天地，升而为云，降而为雨，流而为川泽；气之在人身，出而为呼吸，入而为营卫，行而为经络。砭石者，石类也，石为地之骨，具金气之坚，却能感人之气而应之。

医者之手，持砭而行，非妄作也，乃循天人共由之道；病者之身，受砭而愈，非偶中也，乃复其本然有序之常。当虎砭徐过肌肤，其声若清泉漱石，其效如春风解冻，此非人巧，实乃以地之器，通人之气，合天之德，三才共贯，如环无端。
小宇宙之安和，即大天地之清宁，此医道之极功，亦砭法之真谛也。