【长年大量饮酒,广西男子颈部长巨大肿物】患者韦先生(化名),有长达30余年大量饮酒史,每日饮酒量逾一斤。3年前无明显诱因发现颈部出现环形质软肿物,无疼痛,后肿物进行性增大、范围扩展,形成颈部、颏颌下及耳后对称性巨大隆起,外观颈围甚至超过头围,最大径约65cm。颈部活动明显受限,伴有吞咽异物感。韦先生来到中山大学附属第一医院广西医院求诊,医生诊断为马德龙病。马德龙病脂肪组织呈弥漫性增生,无明确边界,且与颈动静脉及颈部神经等结构紧密相邻,手术风险较高。医生精细解剖,完整切除颈前部增生脂肪组织,同时妥善保护周围重要神经及血管,术后患者恢复平稳,颈部活动度改善,外观明显好转,拟半年后择期行颈后部及耳后部脂肪瘤切除术。
马德龙病,又称良性对称性脂肪瘤病(Benign Symmetric Lipomatosis, BSL),是一种罕见的脂肪代谢障碍疾病。它不是普通的肥胖,而是脂肪细胞在颈部、肩部、上背部等特定部位“失控堆积”,形成对称性、无痛性、无包膜的肿块。该病高发于30-60岁的中老年男性,男女比例高达15:1。患者最典型的外观表现为“牛颈”“河马颈”或“驼峰背”,严重时不仅影响美观,还可能压迫气管和食管,导致呼吸困难、吞咽困难甚至窒息。
长期大量饮酒是最主要的诱发因素,几乎所有患者均有数十年酗酒史。酒精代谢产物乙醛可损伤线粒体功能并诱导脂肪细胞前体异常增殖。此外,部分药物如抗逆转录病毒药物、皮质类固醇等亦可诱发类似病变。
长期大量饮酒的中年男性是马德龙病的主要高危人群,尤其饮酒史超过10年、每日饮酒量较大者。当出现颈部渐进性增粗、活动受限、声音嘶哑、夜间打鼾加重或不明原因呼吸困难时,应及时就医。#930新闻眼#(中山大学附属第一医院广西医院) http://t.cn/AXMwZ82S
