广州种植牙医苏惠伟_苏小白 26-04-08 05:13
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个性化取模。干货推送第七期!
在前牙美学区,种植体的存活或者说外科的成功,早已不是一件困难的事情,我们应该把更多的精力放在美学的把控上。其中一个问题就是如何进行个性化取模。
一般在完成临时修复或即刻种植临时牙(或个性化愈合基台)佩戴调整或不需调整软组织轮廓后,此时的临时牙颈部和穿龈形态就是我们理想的状态。我们需要把软组织袖口形态复制出来,告诉技师按照这样的要求去制作修复体(图一)。
当我们把临时牙或愈合基台取下之后,软组织在短短一分钟到三分钟内会发生很大的收缩,这种收缩会影响了我们的取模精准度(图二)。
在临床上,我们有以下几种办法来进行个性化取模。
1.经典法:把螺丝固位的临时修复体与替代体相连,插入硅橡胶内,末过颈部,硅橡胶硬化之后,拧出上部冠-基台复合体,保留替代体于硅橡胶中,此时得到的就是口内的穿龈轮廓;插入开口式转移杆,往里面填满技工树脂(GC),凝固后取出稍作抛光,再插回口内常规开口式取模(图三)。
2.改良法:这个方法可能比上一个更简单,就是把技工树脂那一步直接换成光固化流动树脂,其他步骤不变。优点是,不需要采购昂贵的技工树脂,凝固时间更快(图四)。
3.直接法:口内取出临时修复体时,插入开口式转移杆,直接在口内袖口分层填流动树脂,取出抛光。缺点是相比前两种,存在软组织部分收缩的可能,可以用在非美学关键区域(3号牙往后)或患者要求不高而你略想偷懒的情况下。

个性化取模我们一般都认为只有美学区有需求,实际上,塑造穿龈轮廓和轮廓转移,对于后牙区同样重要,通过对颈部外形和龈乳头的挤压,调整修复体与邻牙的接触,是获得良好最终修复体的必要手段。

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发布于 广东