#临证医案# 直肠癌，乙状结肠占位，可以考虑肠痈，这种肚子疼，之前医院诊断为泌尿系感染，与《金匮要略》大黄牡丹汤条文中说“痛如淋”相似，痛的时候如同小便淋涩，疼痛难忍，用了大黄牡丹汤之后，出现了小便出血，也是条文中所说的“脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血”，这里面有一个关键点，到底脉迟紧者，脓未成，用大黄牡丹汤，还是脉洪数，脓已成用大黄牡丹汤，临床上都是可以的，本身大黄，芒硝并不是只有泻下通便的功效，还可以活血化瘀，消肿散结。