值班日记:
前两天,有个老太太发烧了,被家人送来医院。发烧的原因是老太太的腿破了,创面的感染引起了发烧。
由于老太太的腿并没有受过外伤,起初我以为老太太是糖尿病的并发症,出现了糖尿病足,但是,那个创面,我怎么看都觉得不对劲儿。因为创面分布的不是很规则,一片一片的,有些新鲜的创面还有水泡,周围发红。感觉老太太的双腿,并不像糖尿病足坏疽诱发的感染。
到底是咋回事呢?
原来,老太太年事已高,双侧的膝关节患有关节炎,所以经常会腿疼,儿子从网上给她买了个红外线烤灯,老太太时不时的烤烤灯来缓解疼痛。
难道老人腿上的皮肤破损,不是糖尿病引起的,是被烫伤的?
确实是被烫伤的,也是糖尿病引起的。
因为,长期患糖尿病的人,神经会出现病变导致感觉减退,所以,常常有患糖尿病的老人在冬天泡脚的时候把脚烫伤,总以为水不是很热,不停的加热水,结果脚被烫坏了都不知道。我曾遇到过一个双脚严重烫伤的老人,冬天,路边的热力管道突然跑水,老人躲闪不及,双脚泡在热水里都没觉得趟,到家后一脱鞋发现脚面脱了一层皮。
另一方面,糖尿病人的创面由于血糖高,愈合时间也会较长,如果不能很好的控制血糖,感染的风险也会成倍的增加。
这还不是最恐怖的,最恐怖的是糖尿病患心肌梗死时,往往症状隐匿,常常没有典型的胸痛症状,因此延误了治疗,死亡率高。
所以,有糖尿病,一定要控制好血糖,也要学会测血糖。
发布于 北京
