大河报 26-04-09 08:39
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【#65岁爷爷患肺癌晚期存活10年#】今年春天,65岁的李伯伯来到郴州市第一人民医院影像专家门诊进行肺癌治疗后的随访复查。十年前,他因为咳嗽到医院就诊,CT报告显示:左肺下叶恶性肿瘤并对侧肺叶内转移;随后住院完善检查及病理,最终诊断为:左肺下叶肺鳞癌 T2N0M1 IV期。

Ⅳ期即晚期,按照国际权威的AJCC分期标准,M1意味着肿瘤细胞已离开原发部位,发生了远处转移,代表肿瘤已经进入晚期阶段,很难通过一般的治疗手段治愈。

而在十年前的治疗条件下,肺鳞癌不像肺腺癌那样容易找到靶向突变位点,缺乏精准靶向药物可用,也不像如今免疫治疗。大量临床数据显示,这类IV期非小细胞肺癌的中位生存期,往往以“月”计算。

但李伯伯的治疗团队没有拘泥于晚期肺癌的姑息治疗,而是根据李伯伯的经济条件、治疗意愿,召集多学科团队反复讨论之后,制定了一套组合方案:CT引导下放射性粒子植入术,联合GP方案(吉西他滨+铂类)化疗。

医生在CT影像的实时引导下,将比芝麻还小的碘-125粒子,经细针精准植入肿瘤深处。这些粒子一旦就位,便会在数月内持续释放低剂量放射线,24小时不间断地破坏癌细胞的DNA复制能力。

2016年5月24日,李伯伯静静躺在CT介入手术台上。没有大切口,也没有全身麻醉。局部麻醉起效后,数根极细的穿刺针在CT实时影像的导航下,按照事先的TPS放疗规划的进针方案,缓缓穿过胸壁,绕过血管,抵达肿瘤中心。整个手术完成,贴上小小的创口贴,李伯伯坐起了身。身体深处、肿瘤内部,那些肉眼几乎看不见的粒子,已经开始了它们漫长而安静的工作。

术后不到三个月,复查CT结果出来了:原本边界不清、占据左肺下叶的肿块,几乎消失殆尽,以及那些已失去放射活性、静静留存的金属粒子。医学上,这被称为临床完全缓解。

此后,李伯伯每隔几年随访复查CT,影像持续保持干净、无进展的状态。一年、两年、五年……直到2026年的今天,再次复查:术后十年,没有复发,没有进展。(秦一)