关于牙周病：牙周炎
牙周炎是由牙龈炎进展而来的慢性破坏性牙周病，属于牙周病的中晚期阶段
一、主要病因
1.局部因素：牙菌斑中特定致病菌是核心致病因素，牙结石、食物嵌塞、不良假牙、咬合创伤等会持续加重菌斑堆积和牙周组织损伤
2.全身易感因素：家族遗传倾向会增加患病风险；吸烟会大幅提升发病概率和严重程度；糖尿病、免疫力缺陷、骨质疏松等全身疾病会降低牙周组织抵抗力；长期精神压力也会通过影响免疫力间接推进病情发展
二、典型症状
1.早期表现：和牙龈炎类似，持续存在牙龈红肿、刷牙/咬硬物出血，伴随口臭，同时牙龈沟加深形成牙周袋，菌斑会更深层堆积
2.进展期表现：出现牙槽骨吸收（X光片可显示牙槽骨高度降低），牙龈萎缩导致牙根暴露、对冷热刺激敏感；随着骨支持不足，牙齿逐渐松动移位，出现咀嚼无力；牙周袋内感染化脓，按压牙龈会有脓液溢出
三、治疗方法
治疗目标为清除菌斑、控制炎症、阻止骨吸收、恢复牙齿功能：
1.基础治疗（核心）：通过洗牙去除牙齿表面结石菌斑，再进行龈下刮治和根面平整，清除牙龈下方的结石和病变组织，同时学习巴氏刷牙法，配合牙线/牙缝刷日常控制菌斑
2.药物治疗：牙周袋内放置抗菌药物（如米诺环素凝胶）或使用氯己定含漱液局部控制感染；炎症严重时遵医嘱口服抗生素（如甲硝唑、阿莫西林）全身抗炎
3.手术治疗（中重度病例）：通过牙周翻瓣术翻开牙龈彻底清除深部结石；植骨术修复牙槽骨缺损；引导组织再生术促进牙周组织再生；对松动牙齿进行牙周夹板固定，分散咬合力
修复正畸治疗：缺失牙可通过种植牙、烤瓷牙等恢复咀嚼功能；正畸治疗调整牙齿排列，改善咬合关系，降低牙周组织负担
四、预防与日常管理
1.每半年到一年进行一次口腔检查和洗牙，早发现早控制
2.戒烟限酒，减少对牙周组织的持续性刺激
3.糖尿病等全身疾病患者严格控制基础病，降低牙周炎进展风险
温馨提示：牙周炎早期症状容易被忽视，出现持续牙龈出血、牙齿松动要尽早就医，若不干预，最终会导致牙齿脱落，早控制能有效保留天然牙。

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武汉美维清华阳光口腔(武卫健)医广(2025)第08-15-01号