据说不少地方的同行4月1号以后挂号费都涨了，我刚刚看了一下，我的挂号费还是15块，一动不动，看来成都这边还没有跟进，至少我们医院还没有跟进。

我又看了一下手术费和操作费收费条码目录，确实是涨了一些对我们这些手术科室和操作较多的科室，算是利好，但涨的钱会不会落实到我们绩效上面还难说，毕竟医院还要再分配，科室还要二次分配。

另外，四川这边的同行们可能都会注意到一个新的指标，那就是四川这边的病人住院率有点高，100个门诊里面被收住院的比例在全国偏高了，可能会通知大家把这个指标降下来。降下来只有一方面严卡住院指征，第二方面把分母做大，门诊量做大。

严卡住院指征会导致医院业务收入下降，大多数医院应该不会选这条路，那只有把门诊量分母做大，我们医院有周末门诊，也有夜间门诊，我们科肯定没有开夜间门诊的必要，毕竟白天正常门诊都挂不满。但在医院领导看来，就觉得我们有点懒，态度不太端正。

其实我现在也有点纳闷，这医保到底有钱还是没钱？一方面，病人的报销比例确实是越来越高，很多以前自费的项目也纳入了报销。另外一方面，对医院的罚款监管和限制也越来越猛，让我都有时候有点搞不清楚到底是缺钱还是不缺钱？