【白血病的雷，早在胎儿时期就已埋下，但未必会炸】

#白血病# ，常被称作“儿童癌症头号杀手”，而在所有儿童白血病中，B 细胞急性淋巴细胞白血病（B‑ALL）是最常见的类型，其中约 35%-40% 的患儿都有一个显著特征：细胞内存在过量的染色体，即超二倍体（Hyperdiploidy）现象。

长期以来，医学界始终有一连串悬而未决的疑问，这种染色体异常是不是直接导致白血病的“元凶”？为什么有些孩子携带这种异常，却一直健康成长，不会发病？

近日，Cell Reports 发表了一项来自西班牙巴塞罗那研究团队的重磅成果，研究团队首次在人类胎儿造血干细胞中通过实验证实，作为儿童白血病最常见的染色体异常，超二倍体同样严格遵循二次打击模型，补齐了该理论最关键的实验证据。

所谓的二次打击模型是解释儿童癌症、尤其是白血病发生的经典理论。它认为癌症的形成分为两步：第一次打击发生在胎儿期，细胞出现基因或染色体异常，形成潜伏的“前白血病克隆”；第二次打击发生在出生后，感染、炎症、免疫压力、额外基因突变等因素触发异常细胞恶变。只有两次打击同时发生，才会发展成白血病；如果只发生第一次，绝大多数人终身不会发病。

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