【南阳医专一附院:妙手“盲漂”探心脉 精准守护患者生命防线】#南阳医专一附院# 4月4日下午,南阳医专一附院呼吸与危重症监护室(RICU)医护人员成功为一名危重患者完成南阳市首例机械通气下床旁右心导管检查(盲漂),精准测得心排出量、肺动脉压力等核心血流动力学数据,标志着南阳医专一附院危重症血流动力学监测技术正式迈入全市领先行列。
高风险挑战
钢丝上的生命守护
4月4日,南阳医专一附院呼吸与危重症监护室内,一名机械通气的呼吸衰竭危重症患者,亟需进行右心导管检查。但患者因病情危急,不便转运至导管室。呼吸与危重症监护室主任许东风以及丁峰、李嵩等医生决定用“盲漂”技术进行右心导管检查。即在无X线引导的条件下,仅凭借精准的解剖定位与实时压力波形判断,将漂浮导管经静脉送入心脏各腔室及肺动脉。
当时,患者病情瞬息万变,操作过程中随时可能诱发恶性心律失常、心脏穿孔、心跳骤停等严重并发症。
在床旁完成这场“钢丝上的舞蹈”,每一步操作都要精准审慎,对医生的技术功底与心理素质,无疑是双重极限考验。
高难度突破
硬核实力彰显医者担当
面对高难度技术挑战,呼吸与危重症监护室主治医师李嵩勇挑重担,在主任许东风、丁峰医生以及护士长李静带领的护理团队的紧密配合下实施床旁“盲漂”。
与常规在导管室开展的操作不同,床旁“盲漂”完全脱离影像辅助,要求术者具备极其扎实的心脏解剖功底、丰富的临床手术经验与精准的压力波形判读能力。
李嵩不负众望,凭借精湛技术,通过实时压力波形分析“听风辨位”,精准引导导管依次经右心房、右心室,顺利置入肺动脉。全程无影像依赖,一次性成功测得关键数据:肺动脉压力58/35/43mmHg、热稀释法心排量5.3L/min,为后续精准治疗提供了“金标准”依据,用技术实力攻克了危重症救治的技术难关。
技术创新
填补南阳地区技术空白
床旁右心导管“盲漂”技术适用于肺动脉高压诊断与治疗、心源性休克以及混合性休克状态等血流动力学的评估、不明原因呼吸困难的鉴别等,对于机械通气、生命体征极不稳定的危重患者,真正实现了“危重患者零转运,关键数据床边得”,从根源上规避了转运途中的病情恶化风险,为危重症患者开辟了全新的精准诊疗路径。
南阳医专一附院呼吸与危重症监护室医护团队成功实施机械通气下床旁右心导管“盲漂”,意味着该院重症肺动脉高压、难治性心衰、各类休克等危重患者,无需再冒着转运风险前往导管室,在呼吸与危重症监护室床旁即可完成精准诊断。帮助医护人员更早识别右心功能不全,实现早干预、早治疗;更合理使用血管活性药物,优化治疗方案;更客观评估治疗效果,动态调整诊疗策略。
据悉,该项技术目前在南阳区域尚无成功量化案例。本次床旁右心导管“盲漂”技术的落地,是南阳医专一附院呼吸与危重症学科在精准医疗道路上的重要里程碑,也是为南阳及周边地区重症患者守住的又一道生命防线。未来,南阳医专一附院RICU医护团队将继续秉承“医者仁心,技术先行”的理念,深耕危重症救治的高精尖领域,以更精湛的技术、更优质的服务,守护每一位患者的生命健康。
(通讯员:严晓璐 编辑:门巍然 初审:李萍 终审:王笑荷)
