方证对应，单刀直入，简单高效
王彦权
2026.4.9
张某，女，69岁，大口镇肖村人，一周前来诊，患者说：这次病症状很多，我也不知从哪看，我的病你总是有办法，这次还要给你出难题，你再帮我想想办法。患者讲：近一段腰疼，胯疼，半夜尤甚，还总做“见到死人的梦”，有时还幻听，身无力，手冷，自觉肚子有气，半夜12点后少腹两侧疼，出汗，咽部不适，面暗，脉弦紧。处方：当归10g，桂枝10g，通草2g，细辛3g，甘草10g，白芍20g，泽泻10g，白术10g，川芎10g，茯苓15g，肉桂3g，牡蛎40g，桔梗10g，大枣6枚。七剂。药服完，患者复诊，脸上又有了熟悉的纯朴的笑容，患者说：王大夫，我每次只要到你这看，开的药都如有神助，一喝都好啦，这几天药喝完，浑身舒服，病已好八九成，你再给我开几天，我想再巩固巩固。按语：此病的分析，我还是从方证对应着手。患者腰胯疼，半夜尤甚，手冷，是阳虚寒凝血瘀之当归四逆汤证；肚子有气感，又见少腹两侧疼，气滞血瘀之当归芍药散证，因后半夜明显，是阳虚之侯，故加肉桂，温通散寒；患者咽部不适，桔梗甘草汤证；做“见死人梦”，幻听，是心神不宁，故加牡蛎，安神定志，还可敛汗。胡希恕老师说：方证辨证是辨证的尖端！我想说：方证辨证，单刀直入，简单高效。