6种有科学依据的,可帮助帕金森病患者的运动

运动可能带来一种独特益处，是药丸、片剂或贴剂无法替代的。
今天 太平洋时间凌晨2:00

作者：Christa Sgobba

虽然药物可以帮助控制帕金森病的症状，但还有一种自然疗法同样能发挥重要作用：运动。

“对所有帕金森病患者来说，运动都应该成为治疗处方的一部分，”拉什大学医学中心的神经科医生Jori Fleisher表示，“它和药物一样重要。”

而且，运动可能带来一种药物无法复制的益处。“目前还没有任何药物被证明可以减缓帕金森病的进展，但运动似乎可以做到这一点，”Fleisher说。

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运动如何帮助帕金森病患者

帕金森病是一种进行性神经系统疾病，会影响大脑中产生多巴胺的细胞。多巴胺是一种帮助大脑传递信息的神经递质。Fleisher说，可以把多巴胺想象成汽车的“汽油”——它让身体启动并运动。

“多巴胺的缺乏会导致帕金森病中典型的运动问题，比如震颤、动作迟缓、肌肉僵硬，以及步态和平衡问题，”耶鲁医学院神经学副教授Sule Tinaz表示。动作幅度也会变小——就像字迹会变小一样，步幅和手臂摆动也会缩小。

帕金森病还常常带来非身体症状，包括焦虑、抑郁、认知问题和睡眠障碍，这些症状“有时甚至更让人难以承受”。

运动可以同时改善身体和心理症状。
在身体方面，它可以增强肌肉、改善活动能力、缓解僵硬并提升平衡能力。
在心理方面，它可以减轻压力、增强自信、提升记忆力，而团体课程还能促进社交联系。

长期以来，人们已知中等到高强度运动可以降低患帕金森病的风险，一些研究还表明，它可能改善已患病人群大脑中多巴胺神经元的存活能力。

“它不是治愈方法，但通过做正确类型的运动，我确实看到一些患者的功能有所改善，而不是随着时间推移不断恶化，”马萨诸塞州总医院West医疗集团的物理治疗师Kelly Hussey说。

至于最佳运动类型，帕金森基金会和美国运动医学会最新指南建议采用多元化运动方案，包括以下内容和频率：
• 有氧运动：每周3天，中高强度，每次至少30分钟
• 力量训练：每周2至3天（非连续），每次至少30分钟，涵盖所有主要肌群
• 拉伸：每周至少2至3天
• 平衡、敏捷和多任务训练（BAM）：每周至少2至3天

以下是一些推荐尝试的运动类型：

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（iStock）

有氧运动（Cardio）

“有氧运动至关重要，”Tinaz说，“它是整个运动计划的核心。”研究显示，它可以改善疾病严重程度和生活质量；高强度运动甚至可能比中等强度运动更能提升运动功能和活动能力。

Tinaz在2024年的一项小型试点研究还表明，高强度运动有助于神经细胞产生更强的多巴胺信号，这提示它可能在一定程度上逆转帕金森病引起的神经退行性变化。

至于具体形式，并不重要。“你能长期坚持、并且喜欢的运动，才最有益，”Fleisher说。关键是确保强度足够。

简单判断方法：
• 中等强度：可以说话但不能唱歌
• 高强度：只能说出零星几个词

跑步、骑车、椭圆机和游泳都可以算作有氧运动。

如果症状让你难以进行喜欢的运动，可以做一些调整。例如：跑步者可以使用跑步机避免户外不平路面；骑车者若平衡困难，可以选择室内自行车或更稳定的户外车型。双人自行车也是不错的选择——如果同伴骑得更快，迫使你提高节奏，研究表明这可能改善运动功能。

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力量训练（Strength Training）

帕金森病可能导致身体后侧的伸肌变弱，从而引发驼背或前倾姿势。

“我们希望加强上背部、下背部和臀部肌肉，因为它们能帮助你保持更挺直的姿势，并延长步幅，”Hussey说。同时，强壮的核心肌群能在移动时保持稳定和平衡，从而降低跌倒风险。

你可以使用哑铃、弹力带或自身体重进行训练。如果平衡能力有限，器械训练也能提供额外支持。

推荐动作包括：
划船、弹力带肩部后伸、坐立起（椅子深蹲）、臀桥和弓步等——必要时可以扶墙保持稳定。

要注意让身体完成完整的动作范围。例如深蹲起身时要完全站直。“帕金森患者往往动作会变小，但这是可以通过有意识地扩大动作幅度来改善的，”Hussey说。

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（iStock）

瑜伽（Yoga）

帕金森病会使肌肉变得更僵硬，长期可能导致肌肉缩短并减少活动范围。

拉伸非常有帮助：瑜伽可以改善髋屈肌、腘绳肌、核心、躯干和脊柱等部位的柔韧性，同时也常结合核心训练和平衡训练。

一项发表于《脑科学》的荟萃分析比较了10种运动形式，发现瑜伽在改善“起立-行走计时测试”（评估功能性移动能力、下肢力量和跌倒风险）方面效果最佳。

此外，瑜伽作为一种整体性运动，还能改善心理健康。由于强调身心连接、呼吸和正念，它有助于缓解焦虑和抑郁。

如果不喜欢瑜伽，太极也能提供类似的柔韧性和心理益处。

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空手道（Karate）

空手道对帕金森病患者也非常有益：
踢腿和击打沙袋可以提高心率；套路练习可以锻炼工作记忆；大幅度动作有助于对抗动作变小的趋势。

学习这些动作还能带来掌控感和自信，而与他人一起训练也能增强社交联系和团队感。

研究发现，经过10周空手道训练，参与者的生活质量和幸福感显著提升。

另一个好处是：空手道通常会教授如何安全跌倒。“当人们不再害怕跌倒时，他们会更有信心，也会以不同方式移动，”Fleisher说。这不仅在道场中有帮助，在日常生活中（如湿滑路面或上下楼梯）也同样重要。

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（iStock）

拳击（Boxing）

非接触式拳击课程（使用手套和沙袋）在帕金森病患者中越来越受欢迎。

“多项研究表明，拳击有助于改善协调性、平衡能力、敏捷性、爆发力和力量，”Tinaz说。

拳击可以提高心率，并让身体在多个方向运动：
包括侧步移动、躯干旋转和跨身体出拳。“在这些动作中，你必须保持平衡，”Hussey说。

拳击课程通常还包含动作组合，需要你集中注意力跟随教练并记住动作顺序，从而锻炼大脑。

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舞蹈（Dance）

舞蹈与空手道和拳击有一些相似之处：
它包含有氧成分（有些舞蹈强度很高）、多方向运动，并需要跟随编排动作。

探戈尤其受欢迎，因为它能帮助患者练习大幅度的步伐和手臂动作。

舞蹈还带来社交乐趣和轻松氛围。“如果出错了，可以一笑而过，”Fleisher说，“这是一个让人意识到我们始终在学习的环境。”

学习新技能本就不容易，更何况是在患有神经系统疾病的情况下——但这完全是可能的。