同样的，我们的医生在跟患者做沟通交流时，也存在很大问题。

外科医生跟患者讨论手术的必要性时，不是讨论世界范围内的指南、共识。而是大谈自己的个人经验。

这做法就是错的。

比如，MRI看到脊柱的骨骼压迫脊髓。医生单纯从MRI出发，就说病人需要手术。

病人自述没有症状体征，这病人真的要做手术吗？

国际指南是怎么说的？为什么要对一个无症状体征的病人做手术，做手术后病人还会出现不舒服。

请问，你凭什么要做这个手术？

医生是为病人服务的。如果一个无症状无体征的病人，花一大堆的钱的结果是搞出不舒服。你的病人能没意见？

除非，你能证明这手术能改善长期的健康结局。但是，你能拿出这样的对照研究证据吗？

不能拿出对照研究的证据。拿不出国际指南或共识，就凭着自己的经验来说话。

请问，这样的医生怎么可能得到病人尊重和理解？

当然，病人完全可能在说谎话。他其实是有症状体征的。否则他不会去做MRI检查。

但是，当他说出自己没症状体征时，其实他已经在告诉医生：“我其实没打算做手术”。

这个潜台词，做医生的能不明白？

医生是帮病人明白如何选择，而不是替病人做选择。

你凭什么替别人“选择自己的人生”呢？