#健闻登顶计划##动脉粥样硬化# 【值得关注】加强降低低密度胆固醇（LDL-c）可显著降低动脉粥样硬化患者的心血管事件风险！在动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）患者中，低密度脂蛋白胆固醇的控制至关重要。尽管临床指南推荐控制LDL-c水平，但关于LDL-c目标值的最佳选择，尤其是在二级预防（复发）的具体目标，仍缺乏充分的随机研究证据。

国际医学顶级期刊《新英格兰医学杂志》刊登的研究论文，介绍了一项开放标签的超越性研究，非常有借鉴意义！来自韩国的3048名动脉粥样硬化心血管疾病患者被随机分配到两个组：强化目标组：LDL-c目标水平低于55 mg/dL（1.4 mmol/L），常规目标组：LDL-c目标水平低于70 mg/dL（1.8 mmol/L）。

主要终点是3年内复合终点事件的发生，包括心血管原因死亡、非致命性心梗、非致命性中风、任何血管重建手术或因不稳定型心绞痛住院。

研究结果：3048名患者中，有1526人被分配到强化目标组，1522人分配到常规目标组。中位随访时间为3年，期间，强化目标组的中位LDL-c水平为56 mg/dL（1.4 mmol/L），常规目标组为66 mg/dL（1.7 mmol/L）。

主要终点事件：强化目标组：100例复合终点事件（累计发生率6.6%），常规目标组：147例复合终点事件（累计发生率9.7%）。强化组比常规组降低复合终点事件风险33%，且差异具有统计学显著性。

在安全性方面，强化组的肌酐升高发生率更低，其他指标类似。

所以，对于动脉粥样硬化心血管疾病患者来说，目标LDL-c水平低于55 mg/dL（1.4 mmol/L），相比于低于70 mg/dL（1.8 mmol/L），可显著降低3年内心血管事件的发生风险。这一发现强调了降低LDL-c的临床意义，尤其是在预防心血管事件和改善患者长期健康方面的作用。