胸导管,这里是左侧颈根部,收集全身约 3/4 的淋巴液,包括双下肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部、左头颈部。肠道吸收的长链脂肪酸、甘油三酯,以乳糜微粒形式进入肠干淋巴管,形成乳白色的乳糜液,经胸导管上行之左颈根部经静脉入血。头颈不肿瘤的颈部淋巴结清扫过程中,这里如果破裂,术后会引流出大量乳白色的乳糜液。
因为导管一般很细,术中不容易发现,清扫的时候一般盲扎,预防乳糜瘘。少数情况可以看到膨大的导管,应予以认真保护。(图片为华西医院刘钧教授提供)
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