#新手爸妈指南##儿童健康守护者计划# 儿童热性惊厥，高热抽搐后，临床上为什么可以用激素？

在中华儿科学杂志编写的指南性文章《【科普园地】儿童发热健康教育30问》中说明“在热性惊厥遗传易感性的基础上由发热性疾病或感染性疾病产生的大量细胞因子，而不是发热本身，刺激未成熟脑导致了热性惊厥发生。”（下图）

也就是说，有过热性惊厥儿童或已经热性惊厥的儿童，感染后发热，要比正常儿童发热时更容易出现细胞因子大量释放，从而更容易在持续高热后引发细胞变性坏死，尤其神经细胞，甚至出现细胞因子风暴，危及生命！（见下图）

所以激素的应用有着明确指征，并根据其抗炎机制，有过热性惊厥，或已经惊厥后的高热孩子，我们儿科临床上常用临时一两次地塞米松，不单纯是为了辅助退热。其根本原因，也是抑制相关细胞因子的大量产生，以及相关炎症因子等，避免进一步损害脑细胞！

同时，抽过风的孩子都有脑细胞缺氧表现（大脑皮层异常放电导致缺氧），近而导致或多或少的神经细胞的死亡，而细胞缺氧死亡的前一步就是水肿，所以从激素的应用的原理和临床功效上来讲，也可以减少神经细胞死亡前后的细胞水肿表现，尤其抽搐时间较长的儿童，甚至能出现脑水肿可能，及时应用激素以及降颅压甘露醇等减轻脑水肿是必要的！