聊聊种植牙冠的固位方式。干货推送第九期。
常见的种植牙冠固位有三种：螺丝固位、粘接固位、混合固位。
有年轻同行说自己每天都在做螺丝固位，实际上我认为他只是在做第三种——混合固位。下面我们针对这三种方式展开说说他们的应用场景。
1.螺丝固位：目前极其少用。我从业到现在也只用过两个，其中一个是咬合空间不足（不到4mm），另一个是轴向存在很大问题。实际上它应用的场景也大抵如此，当你不愿意向第三方基台妥协时，花更多的成本选择原厂的UCLA基台（“金柱”基台），将基台和上部冠铸造成一体冠，既保持了原厂属性又能完成修复。它的优点是，因为铸造所以没有粘接剂的界面，粘接固位的所有缺点它都没有。但因为美观和费用的问题，它市场很有限，以至于现在大部分厂家都不再提供。廉价的钛基底结合个性化基台也许是个折中替代方案。
2.粘接固位：实际上它包括了口内粘接和口外粘接（详见我们之前讲粘接剂那篇），只要存在粘接剂界面都属于这类，是临床上使用最广的方式。例如前牙轴向位于唇侧和切端的、拟开螺丝孔于冠的连接处的、修复冠过窄不便开螺丝孔的、多颗牙连冠修复的，这些都会使用粘接固位，至于如何减少粘接剂的方法也详见之前的推文。
3.混合固位：严格来讲属于粘接固位。只是出厂前可能已经完成基台-冠的粘接，或者临床试𬌗之后口外粘接，再使用中央螺丝将“基台-冠”固位于种植体上，这就是口外粘接。需要注意的是，它同样存在粘接界面。相比传统粘接固位，粘接剂清除较为理想，且费用较真正的螺丝固位低廉得多，操作简单，节省时间，是目前最为推荐的修复方式。

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下一期，咱讲讲个性化基台。