#国家版防癌说明书来了#纯干货❗常见癌症筛查核心项目，图片是健康生活方式原则

肺癌
推荐筛查项目：低剂量胸部CT
这种CT的辐射剂量远低于常规胸部CT，对身体辐射伤害更小，对肺部早期微小癌变的检出率远高于普通胸片，是肺癌早期筛查的金标准。
高危人群需重点筛查，包括长期吸烟/二手烟/三手烟暴露者、有肺癌家族史、慢性阻塞性肺疾病/肺纤维化等慢性肺部疾病患者、长期接触油烟、化工粉尘、放射性物质人群。

肝癌
推荐筛查项目：腹部超声+甲胎蛋白（AFP，肝癌特异性血液指标，数值异常升高提示肝癌风险），肝功能，乙肝五项，丙肝。
腹部超声能直观看到肝脏大小、形态、有无异常结节，搭配抽血查甲胎蛋白，两者联合筛查能大幅提升早期肝癌检出率，单一检查极易出现漏诊情况。
重点针对高危人群筛查，包括乙肝/丙肝病毒感染者、肝硬化患者、长期酗酒人群、重度非酒精性脂肪肝患者、有肝癌家族史人群。

胃癌
推荐筛查项目：胃镜
胃镜是胃癌筛查最准确的金标准，能直接观察胃黏膜的细微病变，发现可疑病灶可直接取组织做病理化验确诊；检查时可同步检测幽门螺杆菌（一种寄生在胃部的细菌，长期持续感染会大幅升高胃癌发病风险），检测阳性者及时治疗，能有效降低癌变概率。
高危人群需提前筛查，包括幽门螺杆菌持续感染者、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肠上皮化生患者、胃癌家族史、长期高盐/腌制/熏烤饮食、酗酒人群。

肠癌
推荐筛查项目：肠镜（金标准），初筛可做粪便潜血试验（检查大便中肉眼看不见的微量出血），也可选择粪便DNA检测（通过大便筛查肠道病变基因，准确率高于潜血试验）
肠镜能直接查看整个结直肠黏膜，发现肠息肉、早期癌变可直接切除干预，从根源上阻断癌变；粪便潜血/DNA检测无创、操作方便，适合作为初步筛查手段，结果异常需立即做肠镜进一步确诊。
高危人群包括肠息肉患者、炎症性肠病患者、肠癌家族史、久坐肥胖、长期高蛋白低纤维饮食、长期便秘/腹泻人群。

乳腺癌
推荐筛查项目：乳腺超声（基础筛查），可疑病灶加做乳腺钼靶（乳腺专用X光检查，对微小钙化灶敏感度更高）
年轻女性（＜40岁）乳腺组织致密，以乳腺超声为主；40岁以上女性建议超声+钼靶联合筛查；高危人群（乳腺癌家族史、乳腺不典型增生、月经初潮早/绝经晚、未生育/未哺乳女性）定期筛查。

甲状腺癌
推荐筛查项目：甲状腺超声（首选），可疑结节需做细针穿刺活检（用细针抽取少量结节组织做病理化验，判断结节良恶性，是确诊甲状腺癌的金标准）
普通人群无需过度筛查；高危人群（甲状腺癌家族史、童年时期颈部接受过辐射、甲状腺结节人群）定期做超声即可，良性小结节无需穿刺活检，避免过度诊疗。

前列腺癌（男性专属）
推荐筛查项目：前列腺超声+前列腺特异性抗原（PSA，前列腺相关血液指标，数值升高需警惕前列腺病变）
PSA轻度升高并非都是癌症，前列腺炎、前列腺增生、前列腺按摩后都可能导致指标上升，不能仅凭PSA确诊癌症，指标异常需结合超声、穿刺活检进一步判断。

宫颈癌（女性专属）
推荐筛查项目：TCT检查（宫颈细胞学检查，用专用小刷子取宫颈表面细胞，排查细胞是否发生癌变/癌前病变）+HPV检测（人乳头瘤病毒检测，查是否携带高危致癌型病毒）
即使接种过HPV疫苗，仍需按年龄定期筛查，疫苗只能预防部分病毒型别，不能替代常规筛查。

卵巢癌、子宫内膜癌（女性专属）
推荐筛查项目：妇科超声（经阴道超声优先，无需憋尿，能更清晰观察子宫、卵巢形态细节）
普通人群卵巢癌早期筛查效果有限，无需常规大规模筛查；高危人群（卵巢癌/子宫内膜癌家族史、BRCA基因突变、肥胖、糖尿病、高血压、绝经后不规则出血女性），定期做经阴道超声，搭配相关肿瘤标志物做辅助筛查。

脑部肿瘤
筛查建议：普通健康人群不需要常规筛查，不差钱的可以查核磁，没辐射。
若出现持续剧烈头痛、视力模糊/下降、反复喷射性呕吐、肢体无力麻木、癫痫发作、性格突变等异常症状，或有脑瘤家族史、既往其他部位恶性肿瘤病史，再做头颅磁共振（MRI，首选，无辐射、脑部成像更清晰）或头颅CT检查。

肿瘤标志物重要提醒
肿瘤标志物（如CEA、CA19-9、CA125等血液指标）绝对不能替代上述专项癌症筛查。
身体出现炎症、息肉、良性肿瘤、生理期等非癌症情况，都可能导致肿瘤标志物短暂升高；即便指标显示正常，也不能排除早期癌症。这类指标仅能作为癌症辅助诊断、治疗后疗效监测、复发排查的参考，想要筛查早期癌症，必须依靠超声、CT、磁共振等影像学检查，以及胃镜、肠镜等内镜检查。#35岁是癌症风险关键分水岭# http://t.cn/A6duQeFJ