值班日记：

老人，近90岁，半天突发胸疼，平时有高血压，控制的还不错。

但是：

胸疼突然发生
发生后直接达到顶点
没有加重和减轻

心电图和血液检查不支持心肌梗塞、肺栓塞，因此另一个可快速致命的疾病，主动脉夹层必须马上排除掉。

很不幸，就是夹层，而且是一型的，升主动脉受累，需要紧急手术的那种，如果不手术，命不久矣。家属很冷静，选择了保守治疗。

就在我们交代病情的时候，老人突发意识丧失，心率下降，这是主动脉夹层破裂的表现，一旦发生，回天无力。

假如我老了，也会是这样选择，比得癌症、心衰、肾衰啥的要少遭罪的多。

“善良一辈子的人，也遭不了啥罪。”家属说。

我觉得也是。