温经汤主症是妇人年五十，天癸绝，更年期，病下利数十日不止，以方测证来看当为下血数十日不止，并非肠道下利。
手掌烦热，唇口干燥，看似有热，实际病机是血虚不足、瘀血化热所致的虚热、上热，往往饮水不多、或喜热饮，舌淡或暗或有瘀斑，苔润而不燥，脉细弱或沉涩。养血活血祛瘀，稍佐清热的丹皮、麦冬即可，并不需要苦寒清上热。
条文的少腹里急、腹满，病位在少腹，考虑存在瘀血，条文解释为曾经半产，瘀血在少腹不去。并不是根据唇口干燥看出的，而是根据女性、下血不止、暮即发热、少腹里急、腹满，辨认出病机是瘀血在少腹不去。
有阳明蓄血，就有太阴蓄血。温经汤属于太阴蓄血证，常见于女性、月经异常、以少腹部位症状为主要特征，常伴有情志异常。

【温经汤临床应用注意事项】临床见到女性，月经异常，不管月经量多还是量少，以小腹凉、手足凉、舌淡、脉细弱为主症，属于血虚宫寒，均可考虑温经汤加减。
瘀血明显，如拒按、压痛、舌暗瘀斑，可以加入桃仁红花。
如果便溏、苔腻明显，也可以加入白术茯苓泽泻，即合入了当归芍药散。
阳虚明显，用干姜替代生姜。若加入附子增强温阳，可陈皮替代半夏。

脉虚弱明显，可以加入熟地、附子。
本方清热力度不足，见到失眠、心烦、口腔溃疡等，需要适当加入清热的药物，如柴胡、黄芩、黄连、栀子、生石膏等。

失眠，上热轻的加龙骨、牡蛎，上热重的加黄连、黄芩，上热下寒的也可以考虑先用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散，后续用温经汤加减。