WH0与ADA诊断T2DM标准

一：这两个诊断糖尿病的标准都是以血糖曲线作为依据，耒判定是否是T2DM患者和糖前期。在ADA标准中虽有HbAlc作为诊断标准之一，但它不过是用血糖作为诊断标准的一个“变种”，更不是所说的它是诊断T2DM的“金标准”。对于判断是否存在胰岛素抵抗，更是没有这种功能。

二：由0GTT实验提供的两条曲线是一个整体，是从不同侧面对T2DM的描述，仅仅以血糖作为诊断标准，可漏掉大量的T2DM患者，从2007~2008和2010由杨文英教授和2010宁光教授组织的两次全国糖尿病普查，就说明这两个标准却存在的漏洞。

三：以血糖和胰岛素这两条曲线既作为诊断标准也作为治疗用药依据。则可诊断出T2DM的隐藏期，即在空腹血糖和餐后血糖都正常，而且HbAlc也正常，但血糖和胰岛素这两条曲线在关键时间点（1/2h，1h，2h，3h，4h，5h）只要有一个点不匹配，说明在此之前5年10年…就已存在胰岛素抵抗了。这要比单一以血糖作为诊断标准提前多少年知道了胰岛素抵抗的存在。提前5~10年…知道胰岛素抵抗是否存在对每个人耒讲，都是非常宝贵的，这不仅落实中医预防为主上医治未病（消渴病）的理念，也为无药可治胰岛素抵抗解决了世界难题。

2026.4.12于郑州