咽炎、返流性食管炎治验
王彦权
2026.4.12
化某，女，37岁，偃师市区人，咽部有异物感、食管区有烧灼感，已几年，舌质红，苔黄略腻。
处方：瓜蒌15g，半夏10g，黄连5g，黄芩10g，干姜6g，党参10g，甘草10g，厚朴6g，茯苓10g，大黄2g，山楂12g，鸡内金12g，大枣6枚。
疗效：服药7天，患者诸证即大减，用药2周，患者今日复诊，诸证已愈。
按语：此病在西医看来，是典型的咽炎、返流性食管炎，其病机是胃酸返流灼伤食管黏膜引起。从中医看，食管区有烧灼感，是胃火太盛的表现，从病位辨，是小陷胸汤证，从病机思考，应辛开苦降，畅达中焦以治本，故宜合用半夏泻心汤。患者咽部有异物感，一是胃火引起，二来有梅核气之嫌，方用半夏厚朴汤，因考虑兼证有食管区烧灼感，是胃火上炎，故以大黄易苏叶，在化痰理气的同时，引热下行。因方证病机对应，故取佳效。