【哪种奶类产品最有利预防糖尿病？】#营养素养up# #全民营养提升计划# #微博健康公开课#

有位朋友问我：家里有2型糖尿病家族史，就怕自己将来也得这个病。对预防糖尿病来说，选择哪种奶类产品比较好？是牛奶还是酸奶？

从研究证据来说，最靠谱的是酸奶。目前的绝大多数研究结果都支持这样一个结论：酸奶有利于预防2型糖尿病。

一方面，酸奶本身血糖指数低，其中的乳蛋白和乳酸都有利于降低餐后血糖。而且，奶蛋白诱导的胰岛素和GLP-1可以帮助降低餐后血糖。

最小杯那种酸奶，有1-2小杯就有效果。

这位朋友又问：早上喝酸奶太凉了，正常喝杯热牛奶不行吗？

牛奶当然也能喝。

有关牛奶与2型糖尿病预防的关系，结果不太一致。大部分流行病学研究发现，低脂牛奶有利于预防2型糖尿病，而全脂牛奶对糖尿病风险没有明显影响。

也有近期研究发现大量摄入脱脂牛奶反而可能增加糖尿病风险，不过，这个所谓的“多”，是说一天3杯奶以上，和中国人的情况不适配。在只喝一杯的情况下，并不会出现增加糖尿病风险的问题。

有研究发现，用奶类替代部分肉类供应，有利于预防随着年龄增长发生的超重肥胖。考虑到肥胖是糖尿病发病的重要因素，低脂奶的好处，可能与帮助控制体脂有关。

比较有趣的是，对牛奶的反应似乎还有性别差异。有些流行病学研究发现，女性喝低脂奶，对预防2型糖尿病的好处比较明显，而男性则效果不太明显。

不久前我在微博还分享了研究结果，有轻度乳糖不耐受的人，喝杯牛奶可能对预防2型糖尿病的效果更好，主要是因为乳糖进入结肠之后改善了肠道菌群代谢产物。

朋友又问：如果有胰岛素抵抗呢？还能喝牛奶酸奶吗？

有关奶类是不是适合胰岛素抵抗者食用，问题更加复杂。我还需要仔细看看文献再说。

朋友又问：如果已经有糖尿病了，喝酸奶能不能帮忙降糖？

个人认为，虽然酸奶和低脂奶对预防2型糖尿病可能有好处，但并不意味着糖尿病患者喝它们就一定能有效降血糖，毕竟它们不是降糖药。

倒是有研究显示骆驼奶有利于糖尿病患者的血糖控制，不过需要每天喝两杯，成本比较高。

不过，奶类毕竟只是膳食的一小部分。除了奶类，还吃了什么其他食品？膳食整体的质量、蛋白质、碳水和脂肪的总量，膳食纤维的量，可能都有影响。

此外，每个人的基因型不同、消化吸收能力不同、胰岛素分泌能力不同，可能吃同样奶类食物得到的结果也不一样......