【糖尿病患者血糖管理失控，“甜蜜负担”变成夺命凶器】近期，联勤保障部队第900医院肝胆内科成功救治了一位因糖尿病合并肝脓肿，引发脓毒性休克、多器官功能衰竭的危重患者。这一病例，为所有血糖控制不佳的“糖友”敲响了警钟。

“医生，求求您，救救我爱人，他今年才40岁……”前不久，第900医院肝胆内科收治了一位危重患者，家属焦急万分。患者林先生（化名）入院时已命悬一线，病重单上赫然列着一长串诊断：肝肺脓肿、脓毒性休克、急性肝肾衰竭、1型呼吸衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）……

林先生是一位2型糖尿病患者，平日里对血糖控制一直不上心，一个月前因发热在当地医院被诊断为“肺炎、2型糖尿病”，输液一周后便出院，出院后依然没有把血糖控制当回事，照常吃喝，没有规律监测血糖，身体的警报还未真正解除。

没过多久，他再次出现高热不退，体温飙升至42℃，精神萎靡，病情急剧恶化，这下家属彻底慌了，紧急将他送往第900医院。

入院时，林先生已处于危重状态，各项生命指标严重异常，检查结果令人触目惊心——糖尿病合并肝脓肿，并发脓毒性休克、多器官功能衰竭。通俗地讲，细菌在他的肝脏内“安营扎寨”，形成多处脓肿，感染甚至已“突破”防线，侵袭到了肺部。

“情况危急，必须立刻抢救！”李东良主任医师迅速带领团队制定了紧急方案。在抗感染、抗休克、补液等一系列综合治疗措施下，先稳住患者的生命体征。

但要让患者真正脱离危险，最关键的一步在于必须将肝脏内源源不断产生毒素的脓液引流出来。然而，此时为林先生实施肝脓肿穿刺引流风险极高。因为患者多器官功能已处于衰竭边缘，凝血功能差，血小板极低，穿刺过程中稍有不慎就可能引发大出血或者其他致命并发症。

但不穿刺引流，感染源无法清除，患者将陷入无法逆转的恶性循环。在与家属充分沟通后，家属当机立断同意手术。入院第二天，在超声引导下，医生成功为患者实施了穿刺引流，仅第一个24小时，就引流出800ml淡黄色脓液！

随着脓液被源源不断引出，患者的各项指标开始逐渐好转。经过一个月的精心治疗，肝脓肿逐渐缩小，肝肾功能、凝血功能恢复正常，林先生终于顺利出院。出院时，他握着医生的手感慨道：“没想到平时不痛不痒的血糖升高，竟然可以发展成这么严重的病，以后再也不敢忽视血糖了！”

专家提醒

这个案例给所有糖尿病患者敲响了警钟，血糖失控，从来都不是“小事”。为有效预防糖尿病合并肝脓肿，专家给出以下四点建议：

1.核心控糖，稳定是金：规律服用降糖药或注射胰岛素，定期监测空腹、三餐前后及睡前血糖，避免血糖长期波动在10mmol/L以上，并定期到内分泌科复查，调整治疗方案。

2.警惕信号，及早就医：糖尿病患者如出现不明原因的高热不退、寒战、腹痛、恶心呕吐、乏力等症状，切勿自行用药拖延，应立即就医排查是否存在肝脓肿等严重感染。

3.良好习惯，增强免疫：注意饮食清淡，避免高糖、高脂食物，规律作息，适当运动，同时注意个人卫生，减少细菌入侵的机会。

4.定期体检，防患未然：每年进行一次腹部超声检查，可及时发现肝脏的异常病变，做到早发现、早诊断、早治疗，避免小病变大病。（通讯员：周丽丽 吴丽清 张文明）