糖尿病患者减少患心血管疾病的风险，首先要控制血糖，定期测A1C，不仅仅以7%以下为标准，而是要进一步严格到5.7%以下。不仅血糖要控制，血压也要控制，即便血压正常，糖尿病患者也要坚持吃降压药。与此同时，要严格地控制血脂。糖尿病患者要立即戒烟，饮酒的量也要控制。抽烟喝酒都会增加心血管疾病的风险。

医生在为糖尿病患者开药的时候，要考虑到对心脏的保护效果。二甲双胍是二型糖尿病患者首选药物，在此基础上加上其他几种降糖药。在新型降糖药中，GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂的心血管保护效果最好，所以要考虑降糖组合中有这两类药，前者的代表是最近减肥药的热门司美格鲁肽，如果用于降糖的话，是口服型，可以从最低剂量开始。后者可以选恩格净，因为有和二甲双胍合二为一的药片。

药物只是一个方面，饮食和锻炼必不可少的。糖尿病患者更要多锻炼，也一定要控制饮食，从始至终吃健康饮食。此外，要不断地改善生活习惯，要有充足的睡眠、保持健康的体重、注意减少压力、热爱生活。数十年如一日，肯定能够预防和控制患心血管疾病的风险。