中医主任刘洪超
26-04-14 09:00 微博认证:禹州市中医院 老年病科主任中医师 健康博主

李老说:若肝郁日久而疏肝无效者,当强其心阳

意思就是,凡是肝郁日久,用了各种疏肝药都没效果的人,要强其心阳。李可为什么会这么说?因为他看到了心阳不足,心阳不足就像天上的太阳没力气,血液推不动,肝气自然就堵在那里出不去呀

而黄元御也说过:木气之郁,源于火衰。心火就是阳,就是全身的动能,心阳一弱,肝木就跟着蔫巴,说的是同一个道理,只是讲法不一样罢了

比如一般肝郁者,都是用柴胡疏肝散(柴胡、白芍、川芎、枳壳、甘草)来调,或者逍遥芄、加味逍遥芄、越鞠芄等,都是疏肝理气的思路。如果这些吃了都没好转,还是肝郁,那就要补心阳了

那心阳怎么补?最简单的就是桂枝甘草汤(桂枝,炙甘草),如果桂枝甘草汤不行,就要用桂枝人参汤(桂枝,党参,白术,干姜,炙甘草),你看这不就是强心阳之意吗?当然你还可以加附子、干姜,比如四逆汤(附子、干姜、炙甘草),这不都是温心阳之意吗?所以方子就是这样加减的

有人说四逆汤不是用生附子吗?一看就是读死书,死读书,不懂得变通,那生附就不能换制附子吗?有了干姜就不能加生姜吗?那心肾阳虚怎么办?那就是四逆汤加桂枝呀,要懂得变通呀,比如久病者要把炙甘草换成红参或者红参加炙甘草,却不知红参大补心气,心气足则肝血得运呀

为什么强了心阳后,肝郁就缓解了?其实就是在河道上游给你开闸放水呀,水流一快,那堵住的垃圾能不被冲走吗?明白这意思没?比如这几天,很多人问我,两肋胀痛、爱发脾气,吃了疏肝药就舒服点,停药又犯,中医来讲就是郁久不愈,那为啥疏肝反复?说明心阳不够,推不动气机,需要你从源头加能量,而不是一味理气耗气

比如用桂枝甘草汤来治心慌心悸,这桂枝甘草汤里的桂枝,不就是给心阳加一把火吗?又或者用四逆汤加人参、桂枝来治疗某郁症,不就是肝郁不解要强心阳之意吗?

我这么讲你就明白了,也明白了李可说强心阳之意,也明白黄元御说这话的道理,真是妙哉呀

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发布于 河南