美国CDC报道，在2011-2023年期间，该国极度耐药（XDR）痢疾杆菌（志贺菌）不断上升，已经达到8.5%。
细菌性痢疾是一种由革兰氏阴性菌引起的全国法定报告腹泻性疾病。由志贺菌感染导致，主要通过粪-口途径和性接触传播。尽管大多数感染具有自限性，但在高传播风险环境中，抗生素适用于重症病例或减少传播。自2015年以来，由广泛耐药（XDR）志贺菌引起的病例比例持续上升，这类菌株对氨苄西林、阿奇霉素、头孢曲松、环丙沙星和复方新诺明均具有耐药性。目前尚无经美国食品药品监督管理局批准的口服抗菌药物可用于治疗这些XDR感染。为描述美国XDR志贺菌感染的趋势与流行病学特征，美国疾控中心（CDC）分析了2011年1月1日至2023年10月20日期间提交至PulseNet（CDC肠道病原体分子监测网络）的志贺菌分离株；通过全基因组测序数据与抗菌药物敏感性试验确定耐药性特征。在该期间具有耐药性数据的16,788份分离株中，510份（3.0%）为耐多药株。耐多药株比例从2011-2015年的0%上升至2023年的8.5%。510份耐多药株中，505份（99%）获得菌种信息，其中333份（65.9%）为福氏志贺菌，172份（34.1%）为宋内志贺菌。耐多药志贺菌感染患者中位年龄为41岁（四分位距31-54岁），男性占比86.2%。在提供旅行史的患者中，76.2%（173/227）报告近期无国内旅行，82.4%（169/205）报告近期无国际旅行。在116名已知HIV感染状态的个体中，54人（46.6%）报告存在HIV共感染。需加强监测、及时报告并采取针对性预防措施，以限制扩展型耐药志贺菌菌株的传播。
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