整理了过去中药学学习笔记，两千多年前就有系统治疗淤血结节肿瘤的中药及方剂，那时叫症瘕积块。先天不足及后天过度透支—气血两虚—瘀血—血痹（心脑血管疾病）或癥瘕积块（现代癌症肿瘤结节

活血化瘀药 四大类

活血止痛药
代表药物：川芎、延胡索、郁金、乳香、没药等。
功效：活血行气止痛，主治气血瘀滞所致的头痛、胸胁痛、心腹痛、痛经、跌打损伤瘀痛等。古代乳香没药是作为香料进口的，也被运用作为中药。

活血调经药
代表药物：丹参、红花、桃仁、益母草、鸡血藤等。
功效：活血散瘀、通经止痛，主要用于治疗月经不调、经闭痛经、产后瘀滞腹痛等妇科瘀血证。

活血疗伤药
代表药物：三七、土鳖虫、骨碎补、血竭、自然铜等。
功效：活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨，适用于跌打损伤、骨折筋损、瘀肿疼痛等伤科疾患。

破血消癥药
代表药物：三棱、莪术、水蛭、虻虫、穿山甲等。
功效：药性峻猛，能破血逐瘀、消癥散积，主治瘀滞时间长、程度重的癥瘕积聚、血瘀经闭等重症。

注意事项：
活血化瘀药药性峻猛，孕妇、经期女性、出血性疾病患者（如消化道出血、脑出血）禁用或慎用。
使用时应遵医嘱，避免长期或过量服用，以免过度耗伤气血或引发出血风险。
若需与西药抗凝药（如阿司匹林、华法林）联用，需密切监测凝血功能。

经络里的瘀血——鸡血藤，筋骨里的瘀血——自然铜，头面的瘀血——川芎，胸胁的瘀血——郁金，关节的瘀血——苏木，脏腑的瘀血——丹参

川芎：辛温，归肝、胆、心包经，活血行气、祛风止痛，特别适用于头痛、胸胁痛、痛经、跌打损伤等，性温燥，运行部位非常广泛。
郁金：辛、苦，寒，归肝、胆、心、肺经，活血止痛、行气解郁，作用部位主要在腹部和心及肝胆，用于胸胁刺痛、胸痹心痛、月经不调、热病神昏，以及近年来运用于血管老化。郁金与川芎的不同，在于性寒，在化瘀的同时兼有凉血清心的功效 及作用部位的更狭窄。
延胡索：辛、苦，温，归肝、脾、心经，活血、行气、止痛，专治一身上下诸痛。
如胸痹心痛、经闭痛经、跌扑肿痛。
姜黄：辛、苦，温，归肝、脾经，破血行气、通经止痛，适用于心腹痞满胀痛、臂痛、妇女血瘀经闭、跌扑损伤。
乳香：辛、苦，温，归心、肝、脾经，活血定痛、消肿生肌，常用于跌打损伤、痈肿疮疡、气滞血瘀诸痛。
没药：辛、苦，平，归心、肝、脾经，散瘀止痛、消肿生肌，多用于跌打损伤、瘀滞疼痛、痈疽肿痛。
五灵脂：苦、咸、甘，温，归肝经，活血止痛、化瘀止血，用于瘀血阻滞诸痛证、瘀滞出血证。
降香：辛，温，归肝、脾经，化瘀止血、理气止痛，适用于肝郁胁痛 。

丹参：宋代有“一味丹参散，功同四物汤”性味：苦，微寒。归经：归心、肝经。
功能主治：祛瘀止痛，活血通经，清心除烦。用于月经不调，经闭痛经，症瘕积聚，胸腹刺痛，热痹疼痛，疮疡肿痛，心烦不眠；肝脾肿大，心绞痛。丹参既能活血化瘀又不容易耗伤阴血，有利于营血的新生。它没有川芎温燥，最合适瘀热互结，治疗有瘀有热的问题。现代也常常运用于治疗心脏问题，例如丹参输液。

红花：性味辛温，归心肝经。功能主治：活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，症瘕痞块，跌扑损伤，疮疡肿痛。长于通月经—调经，止痛，也用于男女瘀血疼痛症。朱丹溪：“多用则破血，少用则养血”。红花入药，不是西红花、藏红花，所以不必过于迷信藏红花。

桃仁：性味苦甘平，归心、肝、大肠经。功能主治：活血祛瘀，润肠通便。用于经闭，痛经，癓瘕痞块，跌扑损伤，肠燥便秘。桃仁中有苦杏仁苷有小毒，入药需制作、煎够时间煎透。

益母草：性味苦辛微寒，归肝、心包经。功能:主治活血调经，利尿消肿。用于月经不调，痛经，经闭，恶露不尽，水肿尿少；急性肾炎水肿。长于妇科瘀血症，虚实兼用目前最多的是产后，帮助子宫收缩，但切莫偏颇的认为益母草只用于女性。

牛膝，有怀牛膝和川牛膝。
怀牛膝：性味苦、酸，平。归肝、肾经。
功能主治：补肝肾强筋骨，逐瘀通经，引血下行。用于腰膝酸痛，筋骨无力，经闭症瘕，肝阳眩晕。
功能主治：补肝肾，强筋骨：用于肝肾亏虚的筋骨萎软（配伍+桑寄生五加皮）。对肝阳上亢头晕头痛，用怀牛膝+平肝阳的药。对上部的实热症和出血症，用怀牛膝+凉血止血药。
川牛膝：性味甘、微苦，平。归肝、肾经。
功能主治：逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。用于经闭症瘕，胞衣不下，关节痹痛，足痿筋挛，尿血血淋，跌扑损伤。
活血化瘀，主要用于“妇科”，不可用于怀孕人群。利尿通淋，引血热下行。

丹参：宋代：“一味丹参散，功同四物汤”
主要用于活血调经。性味：苦，微寒。归经：归心、肝经。功能主治：祛瘀止痛，活血通经，清心除烦。用于月经不调，经闭痛经，症瘕积聚，胸腹刺痛，热痹疼痛，疮疡肿痛，心烦不眠；肝脾肿大，心绞痛。丹参在活血化瘀药中，它不容易耗伤阴血，有利于营血的新生，没有川芎温燥，最合适瘀热互结

红花：这里红花（红蓝花），不是西（藏）红花，两个不是一个植物。西红花又称番红花、藏红花，藏红花不是西藏种植的，国内人工种植的在上海崇明岛。性味：辛，温。归经：归心、肝经。功能主治：活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，症瘕痞块，跌扑损伤，疮疡肿痛。它长于通月经——调经，止痛。用于瘀血疼痛症。朱丹溪：“多用则破血，少用则养血”。治女子经脉不通，如血膈者：好红花（细擘）、苏枋木（捶碎）、当归等分。细切，每用一两，以水一升半，先煎花、木：然后入酒一盏，并当归再煎，空心食前温服。（《朱氏集验医方》）

桃仁：性味：苦、甘，平。归经：归心、肝、大肠经。功能主治：活血祛瘀，润肠通便。用于经闭，痛经，癓瘕痞块，跌扑损伤，肠燥便秘。

《傅青主女科》的生化汤——组成：全当归八钱24g，川芎三钱9g， 桃仁去皮尖研十四枚6g ，干姜炮黑五分2g， 甘草炙五分2g。主治：产后瘀血腹痛。恶露不行，小腹冷痛。

炮制：桃仁：除去杂质。用时捣碎。
燀桃仁：取净桃仁，照燀法去皮。用时捣碎。（燀法是中药炮制的水火共制法之一，属蒸煮燀法体系，通过沸水短时浸煮药物实现加工目的。其核心作用为分离种子类药材的种皮与种仁，便于去除非药用部位或降低毒性）
炒桃仁：取燀桃仁，照清炒法炒至黄色。用时捣碎。
特殊：一：用桃仁治疗“内痈”肺痈肠痈比较常用。二：“润肠通便”，注意有小毒，有苦杏仁苷，应充分制熟。三：止咳平喘
苦杏仁苷→氢氰酸→镇静。

益母草：性味:苦、辛，微寒。归经:归肝、心包经。功能:主治活血调经，利尿消肿。用于月经不调，痛经，经闭，恶露不尽，水肿尿少；急性肾炎水肿。妇科瘀血症，虚实兼用。目前最多的是产后，帮助子宫收缩。当然这并不是妇科病的专属，男性活血方面也可以用，不要看到大夫开了益母草就惊讶。

牛膝：有怀牛膝和川牛膝，两者之间的功效主治有相同也有差异

怀牛膝：性味：苦、酸，平。归经：归肝、肾经。功能主治：补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，引血下行。用于腰膝酸痛，筋骨无力，经闭症瘕，肝阳眩晕。
川牛膝：性味：甘、微苦，平。归经：归肝、肾经。功能主治：逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。用于经闭症瘕，胞衣不下，关节痹痛，足痿筋挛，尿血血淋，跌扑损伤。活血化瘀：主要用于“妇科”不可用于孕妇。补肝肾，强筋骨：用于肝肾亏虚的筋骨萎软（桑寄生，五加皮）。利尿通淋，引血（热）下行（重点）。肝阳上亢，晕，头痛+平肝阳的药。上部的实热症上部的出血症+凉血止血药

鸡血藤：性味苦、甘、温。归肝、肾经。
功能主治：补血，活血，通络。用于月经不调，血虚萎黄，麻木瘫痪，风湿痹痛。
它既补血又活血，行而不伤，补而不滞
适合有瘀又有虚，瘀血引起的肢体麻木。

三七：【性味与归经】
甘、微苦，温。归肝、胃经。
【功能与主治】
散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。

三七止血。三七最重要的功效是止血、定痛、散瘀，外伤出血时把三七粉敷于患处，鼻出血，大便带血以及咳血等疾病也可服用三七粉。

内服分生熟，功效各不同。
三七生用。现代药理研究表明，三七生用具有抗血小板聚集、抗炎、抗氧化、保护血管内皮细胞等作用，这些作用有助于改善血液循环，有利于防治冠心病和动脉粥样硬化的防治、调理改善血瘀导致的女子月经量少色暗血块。
三七熟用。中医认为熟化的三七减弱了活血功能，功效体现在补血生血、提高人体免疫力方面。在出现贫血和气血亏损时，身体虚弱、食欲不振、神经衰弱、过度疲劳、失血时均可服用熟三七粉。

消癥散结药，以虫类药居多，兼有咸味，主归肝经血分 药性峻猛，走而不守，能破血逐瘀、消癥散积，主治瘀滞时间长、程度重的癥瘕积聚肿瘤结节，亦可用于血瘀经闭、瘀肿疼痛、中风偏瘫等病症。

醋莪术：性味：辛、苦，温。归经：归肝、脾经。功能主治：行气破血，消积止痛。用于燀瘕痞块，瘀血经闭，食积胀痛；早期宫颈癌。之前介绍郁金的时候有提到过莪术。破血祛瘀莪术强于郁金。现代研究有抗肿瘤作用，并可以提高免疫功能，尤其宫颈癌。

三棱：性味：辛、苦，平。归经：归肝、脾经。功能主治：破血行气，消积止痛。用于症瘕痞块，瘀血经闭，食积胀痛。
三棱和莪术经常一起搭配使用，都具有破血祛瘀（三棱强于莪术）行气止痛的作用。治症瘕：三棱草（切）一石，以水五石，煮取一石，去渣，更煎取三斗，于铜器中重釜煎如稠糖，出，纳密器中，旦以酒一盏服一匕，日二服，每服常令酒气相续。（《千金翼方》三棱草煎）

水蛭：性味：咸、苦，平；有小毒。归经：归肝经。功能主治：破血，逐瘀，通经。用于症瘕痞块，血瘀经闭，跌扑损伤。
治妇人经水不利下，亦治男子膀胱满急有瘀血者：水蛭三十个（熬），虻虫三十个（去翅、足，熬），桃仁二十个（去皮、尖），大黄三两（酒浸）。上四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。（《金匮要略》抵当汤）

蜈蚣：性味：辛，温；有毒。归经：归肝经。禁忌：孕妇禁用。息风镇痉，功毒散结，通络止痛。用于小儿惊风，抽搐痉挛，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，疮疡，瘰疬，毒蛇咬伤。

1.息风止痉功效：中药蜈蚣可用于治疗因中风所致的肢体活动障碍、语言障碍、高热抽搐、惊厥、破伤风、面神经麻痹症等症状。
2.解毒散结功效：中药蜈蚣尤其适用于疮疡肿毒、结核、蛇虫咬伤所致的中毒，效果显著。
3.通经活络功效：蜈蚣具有疏通经络的作用，可用于治疗顽固性头痛、风湿性关节炎等症状。
4.消肿止痛功效：中药蜈蚣可用于治疗因跌打损伤所致的肿痛、瘀血等症状。

张锡纯说：“其性尤善搜风，内治肝风萌动，癫痫眩晕、抽掣瘈疭、小儿脐风；外治风中经络，口眼歪斜、手足麻木”。在临床上凡风动抽搐或麻木疼痛，配用本品，多奏奇效。