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寒江独钓僧
腹泻（三）：自制电解水

2024-09-23
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关于腹泻第一集和第二集，我讲述了腹泻的原因以及何时就医。

第一集：http://t.cn/A6EzJsqk

第二集：http://t.cn/A6EwtCjJ

今天，我要说说腹泻后该如何补充水分和电解质。

人体正常运作除了需要水，还需要各种电解质，其中最关键的就是钠盐和钾盐。对于一位腹泻患者，如果水分、钠盐、钾盐补充不及时，不但可能让腹泻情况加重，严重的（特别是儿童）还有可能造成生命危险。所以，喝电解质水及其重要。

问题一：需要喝多少电解质水？
答：每去洗手间泄一次，需要补充240毫升的水。但是不要一口气喝下去，这样反而会造成恶心呕吐情况。建议每隔10-15分钟喝几口，大概在一个小时左右喝完240毫升。这样喝也容易让肠胃吸收水分和电解质。

问题二：电解质水需要喝热的吗？
答：不需要。有些患者感觉冷的电解质水不大容易造成恶心。我们建议对于有恶心感觉的患者，可以把冷的电解质水含在嘴里，然后慢慢吞服。对于有些患者，我们甚至于建议做出冰棍，然后含在嘴里（千万不要吞冰块）。

问题三：有没有已经做好的电解质水？
答：有，特别是对儿童的。
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问题四：如果没有这个，是否可以用运动饮料代替？
答：可以，但是必须看清楚，这个运动饮料有钠盐（Sodium, Na)，和钾盐（Potassium, K）

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问题五：如果买不到，是不是可以自己做电解质水？
答：可以。以下是几个配方。
1）鸡汤。不要自己煮鸡汤，因为里面的脂肪含量偏高，反而会诱发腹泻。需要买罐装的鸡汤。而且不要用低钠盐的鸡汤。这个时候，患者需要钠盐和钾盐。制作方法：480毫升鸡汤，加480毫升水，加30克的糖。
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2）番茄汁：600毫升番茄汁，加350毫升的水。(切记，不要用番茄酱，因为酸度太高）
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3）婴儿米粉：煮熟婴儿米粉，然后120毫升婴儿米粉里面加入480毫升的水，再加入1克的盐。这个比较适合儿童。
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问题六：腹泻患者需要避开哪些饮料？
答：以下是需要避开的饮料
1）含咖啡因的饮料：茶，咖啡，提神饮品。咖啡因有利尿功能，会造成腹泻患者脱水。
2）酒精：酒精也有利尿功能，而且会让腹泻加重。
3）高糖饮料：大量的糖分会让腹泻加重。比如可口可乐之类
4）牛奶：腹泻患者比较难分解乳糖，过量的乳糖会造成肠胃炎症，让腹泻加重。我们建议避免所有乳制品，包括芝士，蛋糕等。

下一集，我会谈谈腹泻用药。