#体检肝功能都正常怎么就肝癌了##健闻登顶计划# 很多人以为“肝功能正常=肝脏没事”，其实不是。

体检里的肝功能检查，主要看转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，反映的是肝细胞有没有明显炎症、损伤，或者肝脏合成功能是否下降；它并不是专门用来筛查肝癌的。

早期肝癌病灶可能很小，只占肝脏很少一部分，周围正常肝组织仍能代偿，所以化验单上的肝功能完全可能正常。 

还有一种情况是，有些肝癌本身“很安静”，早期既不疼，也不黄疸，不影响吃饭睡觉，更不会马上让转氨酶升高，所以很容易在常规体检中“躲过去”。

真正发现肝癌，往往依赖肝脏超声、增强CT或增强MRI，以及甲胎蛋白等检查综合判断，而不是只看肝功能一项。国家最新版原发性肝癌诊疗指南也强调，肝癌高危人群应定期做影像学和肿瘤相关指标监测。 

哪些人尤其不能只看“肝功能正常”就放心？包括乙肝、丙肝患者，肝硬化人群，长期大量饮酒者，脂肪肝尤其已进展者，以及有肝癌家族史的人。

对这些高危人群来说，筛查重点不是“等肝功能异常”，而是按医生建议定期复查。肝功能正常不等于没有肝癌，真正关键的是风险评估和规范筛查。  http://t.cn/AXMR743O