#癌症真的会痛到睡不着吗##向肿瘤说拜拜##全国抗癌日# 今年4月15日是第32个全国抗癌日，主要谈谈癌症疼痛，这是备受关注的问题，在影视作品里大量出现患者“痛不欲生”的镜头，使患者和家属倍感焦虑。

事实上，多数癌症早期病灶局限，未对周围组织造成侵犯，疼痛并不明显，甚至完全无症状，这也是早期筛查癌症格外重要的原因。进入中晚期后，肿瘤体积持续增大，会直接压迫邻近器官、血管与神经，或是发生远处转移、直接侵犯神经组织，持续刺激痛觉信号，疼痛会逐渐加剧且难以自行缓解，部分患者会因剧烈疼痛彻夜难眠，严重影响身体状态与生活质量。

胰腺癌、肝癌、骨肉瘤、晚期肺癌、前列腺癌骨转移以及脑部肿瘤如神经胶质瘤等，都极易引发剧烈疼痛。尤其是脑部肿瘤，因颅骨坚硬，占位性病变极易引起颅内压升高、神经受压产生持续性剧烈头痛，普通止痛方式几乎无效，若不从根源上控制肿瘤，疼痛很难得到缓解。肿瘤侵犯骨骼、神经或重要脏器时，还常出现突发加重的爆发痛，夜间静息状态下更为明显，成为患者最煎熬的症状之一。

癌痛管理强调标本兼治！既要通过抗肿瘤治疗控制原发病及转移癌，也要规范及科学使用镇痛药及其他手段缓解疼痛。患者治疗间歇期与居家期间，疼痛可能因病情变化反复出现，而镇痛药多为国家严格管控的特殊药品，不可自行购买、调整剂量或擅自停药。

目前大型医院与肿瘤专科医院均设有疼痛管理科，遵循规范的镇痛方案进行个体化治疗，能有效控制绝大多数癌痛。癌痛不必硬扛，也不能轻信偏方，唯有听从专业医生指导，科学镇痛、规范治疗，才能减轻痛苦、维护患者尊严，更好地对抗肿瘤。

近一两年出现新型镇痛药，也就是非阿片类镇痛药，成瘾性较小。