心脏健不健康，看看脸就知道！拿个镜子照一照

屏幕前的有缘人你好，我是鲁卫星医生。首先我要恭喜您能刷到这篇文章，说明您和健康有缘。今天不管您给不给我点一颗免费的小红心，我都会把它毫无保留地分享给你。您可以留下一句“我要健健康康”，要是哪天把我说的话给忘了，没关系，随时可以回来翻翻这篇文章，再仔细看看就可以了。

心脏是人体的“发动机”，它好不好，很多时候会悄悄“写在脸上”。你不用去医院排队做各种检查，在家拿个镜子照一照，如果脸上没有下面这3种情况，那恭喜你，你的心脏大概率非常健康。但如果发现了其中任何一种，也别慌，早发现就是好事，及时去查一查，心里就有底了。

第一种情况：两眼内侧出现黄色素瘤

请你对着镜子，看看自己的两个内眼角——也就是鼻梁两侧、上下眼皮交界的地方。如果这个地方出现了一块或几块淡黄色、米粒大小、稍微凸起、摸起来软软的斑块，形状像小瘤子，这就是“黄色素瘤”。它不痛不痒，很多人以为是皮肤上的“老年斑”或者脂肪粒，根本不放在心上。

但我要提醒你：黄色素瘤是身体在明确地告诉你——你的血脂太高了。这种斑块本质上是胆固醇和脂质在皮下沉积形成的。高血脂是冠心病的头号危险因素，血脂长期偏高，脂质就会钻到冠状动脉血管壁里，形成动脉粥样硬化斑块，让血管越来越窄，最终诱发心绞痛、心肌梗死。所以，一旦发现两眼内侧有黄色素瘤，别犹豫，尽快去医院抽血查一下血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）。如果血脂确实高了，需要在医生指导下调整饮食、加强运动，必要时服用降脂药物。

第二种情况：颧骨发红，同时嘴唇发紫

再仔细看看你的脸色。正常情况下，脸色应该是红润有光泽的。但如果你发现自己的两个颧骨部位（眼睛下方、脸颊最高处）异常发红，红得不自然，像喝醉了酒或者害羞了似的，同时嘴唇颜色发暗、发紫，像缺氧一样——这就是一个非常危险的信号。

颧骨异常发红加上嘴唇发紫，在临床上很可能是心力衰竭（心衰） 的典型表现。为什么？因为心衰患者的心脏泵血功能严重下降，血液无法被有效地泵到全身，导致血液在肺部淤积，氧气交换受阻，身体处于慢性缺氧状态。缺氧时，身体会代偿性地扩张面部毛细血管，导致颧骨发红；而血液中氧含量低，就会让嘴唇、指甲等末梢部位呈现紫色（医学上叫“发绀”）。如果你还伴有活动后气喘、夜间不能平躺、双腿水肿、乏力等症状，那更要高度警惕。这种情况不要等，不要扛，请紧急就医，做心脏超声、BNP等检查，明确心衰的诊断并尽快治疗。

第三种情况：两边颧骨通红，呈“二尖瓣面容”

这第三种情况和第二种有些相似，但有重要区别。第二种是颧骨发红+嘴唇发紫，而这第三种是两边颧骨呈紫红色或暗红色，红得非常浓郁、像涂了胭脂，但嘴唇是正常颜色或微微发紫。这种典型的面容，在医学上有一个专门的名称，叫做“二尖瓣面容”。

二尖瓣是心脏左心房和左心室之间的一扇“单向阀门”。如果这扇阀门出了问题——比如风湿性心脏病导致的二尖瓣狭窄或关闭不全——血液就无法顺畅地从左心房流到左心室，导致左心房压力升高，进而引起肺淤血和肺动脉高压。长期的肺淤血会使面部毛细血管扩张、瘀血，表现为两颧骨紫红。二尖瓣面容多见于风湿性心脏病患者，如果不及时处理，会逐渐发展为心力衰竭、心律失常甚至血栓栓塞。所以，一旦发现自己的脸出现了这种“两颧紫红、像化了个红妆”的表现，一定要去医院做心脏超声，重点检查二尖瓣的结构和功能。

最后我想说：

以上三种面部表现——两眼内侧黄色素瘤、颧骨发红伴嘴唇发紫、两颧通红呈二尖瓣面容——是心脏疾病在脸上的“投影”。它们不是吓唬人的，而是身体给你发出的求救信号。发现了，别害怕，早检查、早干预，很多问题都可以控制得很好。没发现，那更要恭喜你，继续保持健康的生活方式。

屏幕前的有缘人，你都记住了吗？如果你觉得这篇文章对你有帮助，不妨把它分享给身边的家人和朋友。让更多人学会“看脸识心脏”，也许你的一个转发，就能帮别人躲过一场大病。愿每一位朋友，心脏强健，脸色红润，健康长寿。#心脏#
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看了40多年的心脑血管病，总结了一些经验方法，坚持做实用科普。

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