知道地区之间医疗水平有差异，但真不知道差异这么大。
偏头痛CGRP靶向药瑞美吉泮24年1月就进入中国市场，王教授讲课时说天坛3月开始用，我们科9月开始，临床效果很不错，特别对于MOH或者持续性偏头痛，效果很好，结果线下沟通才发现有的地方的神内医生自己爸爸偏头痛都不知道有这个药。很多偏头痛指南24、25年疯狂更新，也不是所有医生都跟进，或者说跟进了，也各种限制很少使用，手里患者还有在吃复方止痛片的，也不知道现在指南曲普坦类一个月用量不宜超过9颗。
阿尔茨海默症早期的单抗仑卡奈，这两年也在临床开展了不少，我管过的一个病人疗效很不错，三个疗程后，MMSE评分从用药前17分升到26分。但是有些地方的神内医生要么以为还在临床试验阶段，要么觉得推广开还很遥远，然后多奈哌齐和美金刚片的用法用量，也没实时更新。
还有艾加莫德，没记错的话也很早就在国谈，对重症肌无力效果非常不错，手里好几个患者按疗程用药后已经实现了双达标，这也是2025年更新的治疗重症肌无力的指南的新要求，指症状控制达标，副作用小于1级，糖皮质激素每日用量5mg以下。艾加莫德的皮下针剂也用了一例CIDP，临床疗效也不错，不过还有待继续开展。
帕金森的肠道菌群治疗，我们科开展了2例，目前疗效有待观察，但有些地方对肠道菌群治疗的认知，非常有限和不了解。
还有去年进入中国市场的，治疗失眠的新型药物，双食欲素受体拮抗剂‌莱博雷生和达利雷生，副作用小，不形成依赖性，中国失眠治疗指南也开始更新，可以说是继左佐匹克隆后针对失眠的突破性药物进展，我们肿瘤科主任失眠已经换成达利雷生了，反馈效果也很不错。
这些好药新药刚进来比较贵，用得起的人群不是特别多，但是临床医生不跟进学习真的不行，指南更新日新月异，总有一部分人能承担，那么就该实时跟进，早点用上。