有子宫肌瘤的人能不能刺激三阴交、关元穴

一

有人问我：在其他中医的科普视频中看到，说有子宫肌瘤的人和好发人群不宜经常刺激三阴交、关元，尤其不能艾灸，因为这两个穴位会刺激靶器官，会使肌瘤增大。真的会吗？有些怕。但又想按三阴交抗老，纠结中。如果我每天按两侧三阴交各十分钟，会不会有问题？

关于这个问题，我有如下思考：

子宫肌瘤在中医多归为“癥瘕”，常见体质包括偏寒（虚寒、寒凝）、偏热（湿热、郁热）以及气滞血瘀等。

临床观察显示，不少患者因长期饮食生冷、阳气耗伤，导致寒凝胞宫，表现为小腹冷痛、畏寒肢冷，这类体质偏寒的情况较为常见。

同时，部分患者因肝郁化火或湿热下注，出现口干、烦躁、经血色暗红等热象，此时体质偏热。

因此子宫肌瘤既可表现为寒证，也可表现为热证，需通过辨证确定个体体质。但有数据显示，子宫肌瘤因寒凝或阳虚导致者较多，故偏寒体质在部分患者中较为突出。

我的观点是，凡是偏寒者，都可考虑用灸，因为灸能通阳扶阳，阳盛则可祛寒，寒邪退去则气血和畅，其瘤自散。

二

我尤其重视化脓灸法。这是一种传统的艾灸方法，要求用麦粒灸持续在局部施灸，最终让局部化脓。

化脓灸的好处可归纳为以下几方面：

其一，温经散寒。化脓灸的热力能够深入经络，驱散寒邪，改善寒性症状如四肢冰冷、小腹冷痛、寒痹及风寒感冒等。

其二，活血化瘀、消肿止痛。灸热刺激可促进局部气血运行，化解瘀血，对跌打损伤、关节肿痛等症状有缓解作用。

其三，扶阳固脱、补充阳气。对于阳虚体质或气虚下陷（如中风脱证、虚劳冷证）的患者，化脓灸能温补阳气，增强机体抗病能力。

其四，调节免疫、防病保健。灸后产生的轻微炎症反应可持续刺激免疫系统，提升整体免疫力，有助于预防感冒、慢性呼吸道疾病，甚至被认为对某些慢性病有“治未病”效果

若属湿热或郁热者，建议先不用灸法。但仍可针刺三阴交和关元穴。理由是针刺是一种良性的双向的调节手段，能让人体脏腑阴阴气血偏盛的减弱，让偏虚的增强，从而归于平衡，自然能助益肿瘤消退。

三

针灸与汤药都能治病，但二病有一个最大的不同，即汤药往往是单向调节的，而针灸则是双向调节。

汤药处方是由不同的医味组合而成的。而药味各有寒热温凉属性，也各有功效。比如，若属寒证，方中诸药味性需偏温热，那么其方的作用就重在温阳通阳。若属热证，方中诸药味当是寒凉的，那么其功效就在清解热邪。

针刺则有所不同。不管是寒证还是热证，是虚证还是实证，都可针刺同一个穴位。

简单来说，同一个穴位可以用于治疗性质相反的病症。比如，内关穴既可以治疗心动过速，也可以治疗心动过缓；足三里穴既可以治疗腹泻，也可以治疗便秘。

这种效果并非因为穴位本身有矛盾的特性，而是因为它能通过激发和强化人体自身的调节能力，现代科学称之为“自稳调节功能”，从而使机体状态恢复平衡。

但需要重视的是，虽然“同一个穴位”可用于不同证型，但在具体操作上，针刺的方法还是要注意的。针刺有补泻手法、进针深浅、刺激强度大小等等都决定的针刺的疗效，因此还是要会根据寒热虚实进行差异化调整，以达到“补虚泻实”的目的。

以寒证与热证为例，虽然取的是同一个穴位，热证宜浅刺以散其热，寒证宜深刺以祛其寒。以虚证和实证为例，取同一个穴位，脉象充实的实证宜深刺以泻邪气，脉象虚弱的虚证宜浅刺以保养精气。

以三阴交为例，不管是否有肌瘤，都可以通过刺激三阴交来调节胞宫的阴阳气血平衡。若有胞宫虚寒，则用灸法温阳。若有胞宫郁热，则用针刺来泻热。最终的目的都是让胞宫的生理功能恢复正常。