我反复强调的一点是正确看待乙肝。
乙肝最大的风险是发展为肝硬化和肝癌,而这两点的前提是乙肝慢性感染。而乙肝急性感染转为慢性感染的风险主要取决于感染时的年龄:年龄越小,免疫系统越不成熟,慢性感染概率越高。
-新生儿/围产期感染,慢性化的风险超过90%;
(指没有接种疫苗的情况下,下同)
-1岁以内婴儿感染,70~90%;
-1~6岁幼儿感染,大约30%;
-6岁以上儿童青少年感染,大约10%;
-18岁以上成年人感染,<5%。
这是母婴阻断如此重要的原因,有效的母婴阻断取决于两方面,一方面是给新生儿立刻打乙肝疫苗和免疫球蛋白,另外一方面是在孕期让高病毒载量的孕妇在妊娠晚期口服抗病毒药。
母婴阻断的有效率极高,国内的统计是>99%,几乎杜绝了母婴传播,这是疫苗和药物效果强大的最直观体现,要知道乙肝是一种传染性很强的病毒,其传染性是HIV的50~100倍。
通过疫苗接种和母婴阻断,中国5岁以下儿童感染率从1992年的9.67%降至2020年的0.30%,大幅下降了96%,几乎所有中国婴幼儿都不受乙肝威胁了。
这是中国乃至人类公共卫生史上最伟大的成就之一。其中做出了重大贡献的是默沙东,这是为什么它是我心目中超越其他所有药企的存在。
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