一起读医案4
1、虽然是外科问题，可以手术解决（将加刀圭），但是患者害怕。
2、虽然表现是外科，但是也是因为内科虚劳，才迁延不愈，但是滋阴补血是慢功，如果用药太猛，会脾胃克化受影响；短期滋阴又很难建功，所以滋阴需要细水长流。
3、脉象描述非常符合临床，但是只读书不临证很难理解。“脉软带弦”，一般书本上讲弦脉紧张之象，怎么可能还软带弦呢，其实弦脉甚至经常跟滑脉同时出现在一个人的脉上，有时候并不相悖。软是血气不足，弦是肝脉失养，情致不遂。
4、所以最后强调：“怡悦静养”，“心先死”，就是不要起心劲，不要被不良情致所扰动。其实很多虚劳、气血大亏，很多的消耗来自于自我情绪问题，内耗有时候是城市人群的大消耗。
所以内调虚弱，一方面细水长流滋阴养血，一方面情致调适，怡悦静养。
能做到的，都是可以“改天逆命”的。
真实不虚。