【#大爷腰痛半年一查前列腺癌晚期#】#医生建议50岁以上男性每年查PSA# 76岁的张大爷（化名）怎么也没想到，困扰自己半年的腰痛，不是简单的腰椎间盘突出，而是前列腺癌已经骨转移。更让他懊悔的是，最初只是排尿不畅的小毛病，却拖到了无法手术的晚期。#浙江癌症发病率死亡率首位均为肺癌# #乙肝到肝癌只需要三步#

时间推到半年前。张大爷因排尿困难加重，在当地医院留置导尿管后，来到南京市第二医院准备做前列腺手术。入院问诊时，南京市第二医院（南京市肿瘤医院）泌尿外科主任医师刘铁石注意到一个关键细节。老人近一个月腰痛剧烈，本以为是腰椎间盘突出，但经过针灸、推拿、按摩等一系列治疗后却毫无效果。

老人只想先解决尿不出来的问题，没把腰痛当回事。但是术前常规检查中，一项关键指标让医生们心头一紧。“前列腺特异性抗原（PSA）正常值应小于4，而张大爷的数值高达五千多，超出正常范围一千多倍。这几乎可以确诊是前列腺癌。”刘铁石回忆，进一步腰椎磁共振和骨扫描证实了判断。癌细胞已多处转移到骨骼，老人的腰痛，正是前列腺癌骨转移导致的。

面对晚期病情，手术根治已无可能。刘铁石团队为老人制定了个性化方案。同步进行骨保护治疗和内分泌治疗。“很多人对内分泌治疗不了解。它和传统放化疗不同，副作用更小，专门针对前列腺腺癌起效。”刘铁石表示，用药仅一周，折磨老人许久的腰痛明显缓解。不到一个月，PSA指标大幅下降接近正常，留置的导尿管也顺利拔除。虽然药物无法替代根治手术，但有效控制了肿瘤，解除了痛苦，显著提升了晚年生活质量。

刘铁石强调，前列腺癌筛查非常简便。第一步就是抽血查PSA，几乎无创，准确率高，“50岁以上男性，每年或每两年查一次PSA。如果是有家族史的高危人群，筛查年龄要提前到45岁。”他提醒，如果PSA指标异常升高，再做前列腺磁共振进一步确认。通过这套简单流程，能筛查出绝大多数早期前列腺癌，为根治手术创造宝贵时机。#南京[地点]# http://t.cn/AXMrUxgA